Biopsja przezskórna płuca
Biopsja przezskórna płuca (ang. transthoratic lung biopsy) – rodzaj biopsji umożliwiającej pobranie komórek do badania cytologicznego lub wycinka do badania histopatologicznego, która polega na wprowadzeniu igły przez klatkę piersiową do płuc pacjenta przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego[1].
W pierwszym przypadku do wykonania biopsji używa się cienkiej igły biopsyjnej umożliwiającej zassanie komórek, a cała procedura zwana jest TPNA (thoracic percutaneous needle aspiration), w przypadku drugim stosowana jest gruba igła tnąca, zaś procedura jest określana jako CNB (core needle biopsy).
Przebieg badania edytuj
Biopsje wykonuje się pod kontrolą tomografii komputerowej. Jedynie w przypadku, gdy zmiana poddawana biopsji znajduje się w bliskości ściany klatki piersiowej możliwe jest jej wykonanie pod kontrolą USG. Igłę biopsyjną najczęściej wkłuwa się w specjalnej osłonce umożliwiającej wielokrotne wprowadzenie igły w celu pobrania materiału do badań. Po zakończeniu biopsji oraz 24 godziny po badaniu należy wykonać zdjęcia RTG klatki piersiowej celem wykluczenia powikłań.
Wskazania edytuj
- guz płuca, którego nie można zdiagnozować metodą bronchoskopii
- guz śródpiersia
- zmiany opłucnej lub ściany klatki piersiowej
- ocena zaawansowania raka płuc
- diagnostyka niejasnych guzków lub nacieków w tkance płucnej
- diagnostyka sarkoidozy[2]
Przeciwwskazania edytuj
- nie ma przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania badania
- przeciwwskazania względne
- brak współpracy ze strony badanego
- ryzyko powikłań krwotocznych (płytki krwi poniżej 50 000, INR powyżej 1,5)
- ciężka postać POChP
- odma opłucnowa
Powikłania edytuj
- odma opłucnowa w 30% zabiegów
- zator powietrzny płuca
- krwawienie do jamy opłucnej
- krwioplucie
- rozsiew nowotworowy w kanale wkłucia
- zgon w 0,15% przypadków[3]
Bibliografia edytuj
- Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 499. ISBN 83-7430-031-0.
Przypisy edytuj
- ↑ Information leaflet for patients having a lung biopsy (ang.)
- ↑ Artur Szlubowski, Jerzy Soja, Jarosław Kużdżał,Marcin Zieliński, Krzysztof Sładek; Przezoskrzelowa biopsja płuca w diagnostyce zmian obwodowych.Pneumologia i Alergologia Polska 2004/72 (pdf) Dostęp 15.03.2009
- ↑ A. Manhire, M. Charig, C. Clelland, F. Gleeson, R. Miller, H. Moss, K. Pointon, C. Richardson, E. Sawicka;Biopsja płuca pod kontrolą badań obrazowych. Aktualne wytyczne British Thoracic Society.Thorax, 2003; 58: 920-936. Publikacja MedycnaPraktyczna Online. Dostęp 15.03.2009]
