Glejak nosa

Glejak nosa (łac. glioma nasi, ang. nasal glioma, nosowe heterotopie mózgowe) – określenie rzadkiej wady wrodzonej, polegającej na obecności heterotopowej, dysplastycznej, neurogennej tkanki w obrębie struktur nosa, chociaż podobne zmiany obserwowano też bardzo rzadko w obrębie warg, języka, nosogardła i gardzieli^[1]. Glejak nosa jest nazwą najpowszechniejszą, ale nieprawidłową, ponieważ zmiany nie zawierają komórek nowotworowych^[2].

Objawy i przebieg edytuj

Glejaki nosa mogą być wewnątrznosowe (30%), pozanosowe (60%) lub łączące cechy obu (10%)^[3]^[4]. Większość rozpoznawana jest w okresie noworodkowym, aczkolwiek opisywano też rozpoznania w 7. dekadzie życia^[5]^[6]. Niekiedy obserwuje się wzrost rozmiarów guza, korelujący ze wzrostem mózgowia dziecka^[5]^[7]. Zazwyczaj są jednostronne i lokalizują się po prawej stronie. W 10-30% przypadków guz połączony jest szypułą z mózgowiem^[8]^[9]. Wewnątrznosowy glejak jest miękki, blady, szarawy lub purpurowy, nieotorebkowany, przypomina polipa. Zmiany zewnątrznosowe są gładkie, twarde, zazwyczaj znajdują się w obrębie gładzizny. Pokrywa je skóra, często z teleangiektazjami. Nierzadko współistnieje hiperteloryzm oczny i poszerzenie nasady nosa.

W MRI w obrazach T₁-zależnych stwierdza się hipo- lub izodensyjną względem istoty szarej zmianę, nie ulegającą wzmocnieniu kontrastowemu, hiperdensyjną w obrazach T₂ i DWI^[10].

Różnicowanie edytuj

Leczenie edytuj

Leczenie polega na całkowitym usunięciu chirurgicznym zmiany. Rokowanie przy doszczętnym zabiegu jest doskonałe.

Przypisy edytuj

↑ Charles D.Ch.D. Kennard Charles D.Ch.D., James E.J.E. Rasmussen James E.J.E., Congenital midline nasal masses: diagnosis and management, „The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology”, 16 (11), 1990, s. 1025-1036, DOI: 10.1111/j.1524-4725.1990.tb00327.x, PMID: 2246408 .
↑ Sadler TW. Langman's medical embryology 5th ed. Baltimore, Md: Williams & Wilkins, 1985.
↑ M.M. Castillo M.M., Congenital abnormalities of the nose: CT and MR findings, „American Journal of Roentgenology”, 162 (5), 1994, s. 1211-1217, DOI: 10.2214/ajr.162.5.8166012, PMID: 8166012 .
↑ Ch.Ch. Paoli Ch.Ch. i inni, Nasal obstruction in the neonate secondary to nasolacrimal duct cysts, „The Laryngoscope”, 105 (1), 1995, s. 86-89, DOI: 10.1288/00005537-199501000-00019, PMID: 7837921 .
↑ ^a ^b Gorstein A, Kern EB, Facer GW, Laws ER. Nasal gliomas. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1980; 106:536-540.
↑ Heacock GL, Taqi F, Biedlingmaier J. Nasal glioma: pathologic quiz case. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 118:548-550.
↑ E.E. Fitzpatrick E.E., R.H.R.H. Miller R.H.R.H., Congenital midline nasal masses: dermoids, gliomas, and encephaloceles, „The Journal of the Louisiana State Medical Society”, 148 (3), 1996, s. 93-96, PMID: 8984139 .
↑ P.J.P.J. Vogelzand P.J.P.J., R.W.R.W. Babbel R.W.R.W., H.R.H.R. Harnsberger H.R.H.R., The nose and nasal vault, „Seminars in Ultrasound, CT and MRI”, 12 (6), 1991, s. 592-612, PMID: 1786181 .
↑ Barkovich AJ, Vandermarch P, Edwards MSB, Cogen PH. Congenital nasal masses: CT and MR imaging features in 16 cases. AJNR Am J Neuroradiol 1991; 12:105-116
↑ Lowe LH, Booth TN, Joglar JM, Rollins NK. Midface anomalies in children. „Radiographics”. 20 (4), s. 907-22, 2000. PMID: 10903683.

Bibliografia edytuj

Lowe LH, Booth TN, Joglar JM, Rollins NK. Midface anomalies in children. „Radiographics”. 20 (4), s. 907-22, 2000. PMID: 10903683.
Susan Bayliss Mallory, Alanna Bree, Peggy Chern: Dermatologia pediatryczna. Diagnostyka i leczenie. Lublin: Wydawnictwo Czelej, 2007, s. 28-29. ISBN 978-83-60608-31-9.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] Charles D.Ch.D. Kennard Charles D.Ch.D., James E.J.E. Rasmussen James E.J.E., Congenital midline nasal masses: diagnosis and management, „The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology”, 16 (11), 1990, s. 1025-1036, DOI: 10.1111/j.1524-4725.1990.tb00327.x, PMID: 2246408 .

[2] Sadler TW. Langman's medical embryology 5th ed. Baltimore, Md: Williams & Wilkins, 1985.

[3] M.M. Castillo M.M., Congenital abnormalities of the nose: CT and MR findings, „American Journal of Roentgenology”, 162 (5), 1994, s. 1211-1217, DOI: 10.2214/ajr.162.5.8166012, PMID: 8166012 .

[4] Ch.Ch. Paoli Ch.Ch. i inni, Nasal obstruction in the neonate secondary to nasolacrimal duct cysts, „The Laryngoscope”, 105 (1), 1995, s. 86-89, DOI: 10.1288/00005537-199501000-00019, PMID: 7837921 .

[autonazwa1-5] Gorstein A, Kern EB, Facer GW, Laws ER. Nasal gliomas. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1980; 106:536-540.

[6] Heacock GL, Taqi F, Biedlingmaier J. Nasal glioma: pathologic quiz case. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 118:548-550.

[7] E.E. Fitzpatrick E.E., R.H.R.H. Miller R.H.R.H., Congenital midline nasal masses: dermoids, gliomas, and encephaloceles, „The Journal of the Louisiana State Medical Society”, 148 (3), 1996, s. 93-96, PMID: 8984139 .

[8] P.J.P.J. Vogelzand P.J.P.J., R.W.R.W. Babbel R.W.R.W., H.R.H.R. Harnsberger H.R.H.R., The nose and nasal vault, „Seminars in Ultrasound, CT and MRI”, 12 (6), 1991, s. 592-612, PMID: 1786181 .

[9] Barkovich AJ, Vandermarch P, Edwards MSB, Cogen PH. Congenital nasal masses: CT and MR imaging features in 16 cases. AJNR Am J Neuroradiol 1991; 12:105-116

[10] Lowe LH, Booth TN, Joglar JM, Rollins NK. Midface anomalies in children. „Radiographics”. 20 (4), s. 907-22, 2000. PMID: 10903683.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]