Mastopatia
Mastopatia, inaczej dysplazja sutka – hormonozależne zmiany rozrostowe i zanikowe miąższu gruczołu sutkowego leżące u podstaw różnorodnych schorzeń.
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
Patogeneza edytuj
Zmiany rozrostowe i zanikowe z tej grupy to:
- torbiele,
- fibrosclerosis,
- epitheloplasia,
- adenoza (adenosis),
- brodawczakowatość (papillomatosis),
- obrzęk i przebudowa miąższu gruczołów.
Mastopatia rozwija się wskutek zaburzeń hormonalnych, przede wszystkim zaburzeń równowagi wydzielania estrogenów i gestagenów. Niekiedy obserwuje się także hiperprolaktynemię i zaburzenia funkcji tarczycy.
Obraz chorobowy edytuj
Mastopatia jest powszechna u kobiet, zwłaszcza w wieku 35–50 lat. Charakterystyczny dla schorzeń z tej grupy jest guzowaty obrzęk i bolesność obu sutków na jeden tydzień przed rozpoczęciem miesiączki (okres dominacji estrogenów).
W obrębie mastopatii rozróżnia się:
Rozpoznanie, diagnostyka edytuj
Podstawą rozpoznania jest wywiad. Mammografia na wczesnym etapie diagnostyki pozwala wykluczyć obecność zwapnień lub raka. Badanie ultrasonograficzne pozwala z odnalezionych torbieli pobrać metodą punkcyjną materiał do dalszych badań, a z ognisk zwłóknienia można pobrać wycinki do uzupełniających badań histopatologicznych. W razie stwierdzenia atypowej hiperplazji nabłonka (stopień III wg Prestela) ryzyko raka ocenia się na 2–4%.
Leczenie edytuj
Leczenie jest zasadniczo objawowe i nie należy oczekiwać całkowitego ustąpienia dokuczliwych objawów.
Korzystne efekty przynosi stosowanie gestagenów w drugiej połowie cyklu. W celu redukcji obrzęku tkanki łącznej można zastosować bromokryptynę. Guzowatą przebudowę gruczołów można złagodzić stosowaniem danazolu. Przy istotnym ryzyku rozwoju raka można rozważyć mastektomię.
Klasyfikacja ICD10 edytuj
| kod ICD10 | nazwa choroby |
|---|---|
| ICD-10: N60 | Łagodna dysplazja sutka |
| ICD-10: N60.0 | Samotna torbiel piersi |
| ICD-10: N60.1 | Rozlane zwyrodnienie torbielowate piersi |
| ICD-10: N60.2 | Gruczolakowłókniakowatość piersi |
| ICD-10: N60.3 | Stwardnienie tkanki włóknistej piersi |
| ICD-10: N60.4 | Poszerzone przewody mlekowe sutka |
| ICD-10: N60.8 | Inna postacie łagodnej dysplazji piersi |
| ICD-10: N60.9 | Łagodna dysplazja piersi, nieokreślona |
Zobacz też edytuj
Bibliografia edytuj
- A. Pfleiderer, Mastopatia, dysplazja sutka, [w:] Ginekologia i położnictwo, Jacek Rzempołuch (red.), wyd. I (polskie), Wrocław: Wydawnictwo medyczne Urban & Partner, 1997, s. 511–2, ISBN 83-85842-77-2.
