Melanoza okrężnicy

Melanoza okrężnicy (ang. melanosis coli) – łagodne zaburzenie pigmentacji ściany okrężnicy, rozpoznawane podczas kolonoskopii. Melanoza nie jest objawem wskazującym na współistniejącą chorobę. Nazwa wprowadza w błąd, ponieważ brązowy barwnik w błonie śluzowej okrężnicy nie jest melaniną, ale zgromadzoną w makrofagach lipofuscyną.

Melanoza okrężnicy w obrazie kolonoskopowym
Obraz histologiczny wycinka z błony śluzowej okrężnicy; widoczne makrofagi z ziarnami brązowego pigmentu w cytoplazmie. Barwienie H+E, powiększenie 200 razy

Najczęstszą przyczyną melanozy okrężnicy jest stosowanie środków przeczyszczających, zwłaszcza tych zawierających antrachinony takie jak Senna i inne glikozydy roślinne[1]. Endoskopowo stwierdza się brązowe przebarwienia śluzówki. W materiale z biopsji badanie histopatologiczne, zwłaszcza z użyciem barwienia PAS ujawnia obecność obładowanych barwnikiem makrofagów w podśluzówce[2].

Nie stwierdzono aby melanoza okrężnicy miała konsekwencje zdrowotne u pacjentów, u których ją zdiagnozowano[2]. Nie ma związku z zespołem Peutza i Jeghersa, w którym przebarwienia śluzówki dotyczą skóry i śluzówki jamy ustnej, a w przewodzie pokarmowym stwierdza się polipy.

Stwierdzano również melanozę innych odcinków przewodu pokarmowego; częstość z jaką występują nie jest określona[3]. Pacjenci z kolostomią mogą mieć melanozę stomii, również pozbawioną znaczenia klinicznego[4].

Przypisy edytuj

  1. Muller-Lissner SA. Adverse effects of laxatives: fact and fiction. „Pharmacology”. 47. Suppl 1, s. 138-45, 1993. PMID: 8234421. 
  2. a b Wittoesch JH, Jackman RJ, McDonald JR. Melanosis coli: general review and a study of 887 cases. „Dis Colon Rectum”. 1. 3, s. 172-80, 1958. PMID: 13537819. 
  3. Ghadially FN, Walley VM. Melanoses of the gastrointestinal tract. „Histopathology”. 25. 3, s. 197-207, 1994. PMID: 7821887. 
  4. Fleischer I, Bryant D. Melanosis coli or mucosa ischemia? A case report. „Ostomy Wound Manage”. 41. 4, s. 44, 46-7, 1995. PMID: 7598783.