Penumbra (medycyna)

Penumbra (inaczej "strefa półcienia") – obszar bezpośrednio otaczający ognisko rozmiękania tkanki nerwowej i śmierci komórek śródbłonka po wystąpieniu udaru niedokrwiennego, w którym nie doszło do martwicy dzięki istnieniu krążenia obocznego. Penumbra jest natomiast otoczona zdrową tkanką nerwową. Centralnym punktem ogniska udaru jest krytycznie zwężone lub zamknięte naczynie.

Strefy uszkodzenia mózgowia w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu. 1. Obszar nieuszkodzony; 2. Strefa penumbry; 3. Strefa martwicy; w środku niedrożne lub krytycznie zwężone naczynie krwionośne

Penumbra stanowi strategiczny dla terapii obszar, którego ocalenie i przywrócenie do normalnego działania jest celem leczenia udaru poprzez przywrócenie w nim normalnego krążenia[1]. Musi to jednak nastąpić przed upływem 4,5 godzin od początku udaru, bowiem po tym czasie reperfuzja grozi ukrwotocznieniem ogniska martwiczego i uszkodzeniem neuronów penumbry przez wolne rodniki uwalniające się z rozkładających się komórek, co znacznie pogarsza rokowanie.

Przypisy edytuj

  1. Fisher M, Ginsberg M. Current Concepts of the Ischemic Penumbra. „Stroke”, s. 2657, 2004. DOI: 10.1161/01.STR.0000143217.53892.18. 

Bibliografia edytuj