Wielowodzie
Wielowodzie (łac. polyhydramnion, ang. polyhydroamniosis) – nadmierna ilość płynu owodniowego w czasie ciąży. Wielowodzie rozpoznaje się, gdy ilość płynu w III trymestrze ciąży wynosi ponad 2000 ml albo gdy wskaźnik AFI wynosi >25[1].
| polyhydramnion | |
 Wielowodzie widoczne w badaniu USG | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
| DiseasesDB | |
| MedlinePlus | |
| MeSH | |
Epidemiologia edytuj
Wielowodzie dotyczy około 1,5% ciąż[1].
Etiologia edytuj
W 50% nie udaje się określić jego przyczyny (wielowodzie idiopatyczne)[1], w drugiej połowie przypadków przyczyna leży w wadach wrodzonych płodu:
- ośrodkowego układu nerwowego (bezmózgowie),
- przewodu pokarmowego (niedrożność przełyku, dwunastnicy),
- zespół przetoczenia między bliźniakami,
- obrzęk uogólniony płodu,
- toksoplazmoza wrodzona
lub chorobie matki (najczęściej cukrzyca).
Powikłania edytuj
- poród przedwczesny
- PROM i odpłynięcie płynu owodniowego
- wypadnięcie pępowiny
- przedwczesne oddzielenie łożyska
- hipotonia lub atonia macicy
- niedotlenienie wewnątrzmaciczne
- nieprawidłowe położenie płodu
- osłabienie czynności porodowej
- ostre wielowodzie (bolesność palpacyjna brzucha, niewydolność krążenia, obrzęk płuc, niedrożność przewodu pokarmowego)
Postępowanie edytuj
Postępowanie zależy od przyczyny wielowodzia. Gdy za wcześnie jest na ukończenie ciąży, a inne metody leczenia są nieskuteczne, stosuje się powtarzane amniopunkcje odbarczające[1][2].
Przypisy edytuj
- ↑ a b c d Wielowodzie i małowodzie. W: Janusz Woytoń: Położnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, s. 125-128. 83-200-3082-X.
- ↑ Piantelli G, Bedocchi L, Cavicchioni O, Verrotti C, Cavallotti D, Fieni S, Gramellini D. Amnioreduction for treatment of severe polyhydramnios. „Acta bio-medica : Atenei Parmensis”, s. 56–8, styczeń 2004. PMID: 15301292.
