Wikipedia

Zapalenie stawów wywołane jelitowym zespoleniem omijającym

Zapalenie stawów wywołane jelitowym zespoleniem omijającym (ang. intestinal bypass arthritis) – postać zapalenia stawów występująca u osób z wykonanym zespoleniem jelita czczego z jelitem grubym, stosowanym w leczeniu otyłości.

Inne artropatie towarzyszące chorobom jelit
Klasyfikacje
ICD-10

M07.6

Choroba występuje u 20%[1] do 30%[2] osób poddanych tej procedurze chirurgicznej.

Choroba została opisana po raz pierwszy w 1971[3][4].

Przyczyną choroby jest rozplem bakterii w pętli jelitowej (tak zwanej "ślepej pętli"), powstałej sztucznie wskutek wytworzenia połączenia omijającego. W większości przypadków, oprócz przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom bakteryjnym, stwierdzono także podwyższenie wartości składowych dopełniacza[5]. Choroba może się pojawić w czasie od kilku tygodni do kilku lat od operacji, choć opisano także przypadek wystąpienia pierwszych objawów 18 lat po zabiegu[1]. Choroba przebiega zwykle jako ostre zapalenie dużych stawów – kolanowych, skokowych, łokciowych, choć opisywano także przypadki z zajęciem stawów dłoni lub stóp. Towarzyszą im zmiany skórne pod postacią pokrzywki, krostek lub zmian guzkowych. Może im towarzyszyć objaw Raynauda lub objawy zapalenia naczyń, które mogą doprowadzić do owrzodzeń.

W badaniach dodatkowych można stwierdzić przyspieszenie OB oraz czasami obecność czynnika reumatoidalnego.

Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków, które przynoszą poprawę, jednakże ustąpienie dolegliwości jest możliwe tylko w przypadku powtórnej operacji przywracającej prawidłowy przebieg jelit (likwidację ślepej pętli). Prewencyjnym zabiegiem ograniczającym ryzyko zachorowania jest wykonanie sfinkteroplastyki mięśni gładkich jelita w obrębie ślepej pętli[6].

Bibliografia edytuj

  • Irena Zimmermann-Górska (red.): Reumatologia kliniczna. Wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008. ISBN 978-83-200-3155-3.

Przypisy edytuj

  1. ↑ a b Fisch C., Schiller P., Harr T., Maclachlan D. First presentation of intestinal bypass syndrome 18 yr after initial surgery.. „Rheumatology (Oxford, England)”. 3 (40), s. 351–3, marzec 2001. PMID: 11285394. 
  2. ↑ dane podane w pozycji bibliograficznej
  3. ↑ Shagrin JW., Frame B., Duncan H. Polyarthritis in obese patients with intestinal bypass.. „Annals of internal medicine”. 3 (75), s. 377–80, wrzesień 1971. PMID: 5568149. 
  4. ↑ Delamere JP., Baddeley RM., Walton KW. Jejuno-ileal bypass arthropathy: its clinical features and associations.. „Annals of the rheumatic diseases”. 5 (42), s. 553–7, październik 1983. PMID: 6625703. 
  5. ↑ Wands JR., LaMont JT., Mann E., Isselbacher KJ. Arthritis associated with intestinal-bypass procedure for morbid obesity. Complement activation and characterization of circulating cryoproteins.. „The New England journal of medicine”. 3 (294), s. 121–4, styczeń 1976. PMID: 1105187. 
  6. ↑ Howard B. Stein. The intestinal bypass arthritis-dermatitis syndrome. „Arthritis & Rheumatism”. 24 (5), s. 684–690, listopad 1980. DOI: 10.1002/art.1780240509. 

Zobacz też edytuj

  Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Źródło: „https://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Zapalenie_stawów_wywołane_jelitowym_zespoleniem_omijającym&oldid=73167889”