Otwórz menu główne

Cell saver – urządzenie do śródoperacyjnego odzyskiwania krwi, stosowane w celu ograniczenia transfuzji krwi allogenicznej (pochodzącej od niespokrewnionego dawcy[1][2]) oraz uniknięcia powikłań związanych z przeprowadzaniem transfuzji podczas operacji[3][4].

Urządzenie to zostało po raz pierwszy wyprodukowane przez firmę Haemonetics w 1974 roku[5]. Zasada działania polega na odessaniu wynaczynionej krwi z pola operacyjnego[6]. Odessana krew była mieszana z antykoagulantem cytrynianowo-fosforanowo-dekstrozowym (CPD)[5], a następnie odprowadzana do pojemnika, aż do momentu, w którym zebrała się jej objętość wystarczająca do wirowania frakcjonującego. W kolejnym etapie czerwone krwinki zostawały odwirowane i zawieszone w izotonicznym roztworze soli fizjologicznej, po czym zawiesinę erytrocytów przepompowywano z pojemnika wirówki do pojemnika służącego do przetaczania krwi. Tak zebrane krwinki czerwone można było natychmiast przetoczyć lub przechować w temperaturze 4–6 °C w celu późniejszego wykorzystania w charakterze pełnowartościowego materiału transfuzyjnego[6].

Metoda śródoperacyjnego odzyskiwania krwi z zastosowaniem cell savera jest akceptowana przez część pacjentów będących Świadkami Jehowy[7], którzy z powodów religijnych nie przyjmują transfuzji krwi[8][9]. Opracowane zostały specjalne procedury postępowania z takimi pacjentami, obejmujące użycie cell savera w przypadku operacji ortopedycznych[10].

Zobacz teżEdytuj

PrzypisyEdytuj

  1.   David A Henry i inni, Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion, „The Cochrane database of systematic reviews” (3), 2011, CD001886, DOI10.1002/14651858.CD001886.pub4, ISSN 1469-493X, PMID21412876, PMCIDPMC4234031 [dostęp 2017-09-20].
  2.   Paul A Carless i inni, Cell salvage for minimising perioperative allogeneic blood transfusion, „The Cochrane database of systematic reviews” (4), 2010, CD001888, DOI10.1002/14651858.CD001888.pub4, ISSN 1469-493X, PMID20393932, PMCIDPMC4163967 [dostęp 2017-09-20].
  3. Zeng H., Rong X.Y., Zhang X.Q., Guo X.Y.. [Application of intraoperative cell salvage combined with leukocyte depletion filter on radical nephrectomy for renal carcinoma with inferior vena cava tumor thrombus: 2 case reports]. „= Beijing Da Xue Xue Bao”, s. 736-739, 2017-08-18. 
  4. Stone N., Sardana V., Missiuna P.. Indications and Outcomes of Cell Saver in Adolescent Scoliosis Correction Surgery: A Systematic Review. „Spine”, s. E363-E370, 2017-03-15. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001780. 
  5. a b George P. Noon. Intraoperative autotransfusion. „Surgey”. 84 (5), s. 719–721, 1978. Elsevier Inc.. PMID: 715690. 
  6. a b Andrzej Pluta, Krzysztof Gutkowski, Pluta Anna. Śródoperacyjna autotransfuzja krwinek czerwonych. „Chirurgia Polska”. 9 (1), s. 43–50, 2007. Via Medica. ISSN 1507–5524. 
  7. Arthur J. Silvergleid: Intraoperative and postoperative blood salvage. W: Stephen A. Landaw (Deputy Ed.), Steven Kleinman (Section Ed.): UpToDate. Last literature review version 19.3.. Wellesley, MA. [dostęp 2017-09-20].
  8. Przyszłość bezkrwawej chirurgii w Polsce. „Przebudźcie się!”, s. 16–19, 8 kwietnia 2000. Watch Tower Bible and Tract Society. ISSN 1234-1169. 
  9. Watchtower: Strategie alternatywne wobec transfuzji — proste, skuteczne, bezpieczne. jw.org. [dostęp 2015-12-29].
  10. Suh Y.S., Nho J.H., Choi H.S., Ha Y.C., Park J.S., Koo K.H.. A protocol avoiding allogeneic transfusion in joint arthroplasties. „Arch Orthop Trauma Surg.”, s. 1213-26, wrzesień 2016. DOI: 10.1007/s00402-016-2516-7.