Cystografia mikcyjna

Cystografia mikcyjna (cystouretrografia mikcyjna, CUM; ang. voiding cystourethrogram, VCUG; ang. micturating cystourethrogram, MCUG) – badanie radiologiczne układu moczowego pozwalające na wykrycie wad jego budowy.

Wskazania edytuj

Badanie cystograficzne wykonuje się u pacjentów:

  • po zakażeniu układu moczowego
    • po każdym zakażeniu u wszystkich noworodków i niemowląt
    • po ciężkich zakażeniach u starszych dzieci (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek)
    • w przypadku nawracających zakażeń układu moczowego
  • w przypadku wad wykrytych w innych badaniach obrazowych (USG, scyntygrafia, urografia)
  • z moczeniem nocnym

Przebieg badania edytuj

Badanie polega na założeniu cewnika do pęcherza moczowego (cewnikowanie pęcherza moczowego). Następnie poprzez cewnik podawany jest roztwór środka kontrastującego. Po napełnieniu pęcherza moczowego cewnik jest usuwany i dalsza część badania wykonywana jest w czasie mikcji.

W trakcie badania ocenia się widoczne dzięki kontrastowi zarysy pęcherza moczowego i dróg moczowych. Określa się również prawidłowość opróżniania pęcherza moczowego w czasie mikcji. Badanie pozwala określić czy nie następuje nieprawidłowy wsteczny przepływ środka kontrastującego do moczowodów i do nerek. W czasie badania kamera rentgenowska pozwala na podgląd obrazu w czasie rzeczywistym, co pozwala na ocenę dynamiczną oraz ewentualne modyfikacje przebiegu badania.

Aby udokumentować przebieg badania i ewentualne stwierdzone nieprawidłowości wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Konieczne jest wykonanie zdjęcia pełnego pęcherza moczowego, momentu mikcji oraz wyglądu dróg moczowych po mikcji. Najczęściej wykonuje się 3-4 zdjęcia, ale w zależności od przebiegu badania i zaobserwowanych nieprawidłowości ich ilość może zostać zwiększona.

Powikłania edytuj

„Powikłania cystografii mikcyjnej obejmują zakażenia układu moczowego, hematurię, zapalenie pęcherza moczowego, dysfunkcja oddawania moczu z potrzebą stałego cewnika, lęk przed oddawaniem moczu tzw. paruresis, nykturia oraz zaprzestanie oddawania moczu. W literaturze trauma psychologiczna wynikająca z badania cystografii mikcyjnej u dzieci równa się traumą wynikającą z gwałtu, szczególnie u dziewczynek.”[1]

Przypisy edytuj

  1. Anoush Azarfar i inni, Oral Midazolam for Voiding Dysfunction in Children Undergoing Voiding Cystourethrography: A Controlled Randomized Clinical Trial, „Nephro-urology Monthly”, 6 (3), 2014, DOI10.5812/numonthly.17168, ISSN 2251-7006, PMID25032141, PMCIDPMC4090665 [dostęp 2018-05-01].

Bibliografia edytuj