Otwórz menu główne

Enteropatyczne zapalenie stawów

Enteropatyczne zapalenie stawówchoroba z kręgu spodyloartropatii zapalnych o nieznanym mechanizmie[1], występująca u 11% chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i 21% chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna[2]. Enteropatyczne zapalenie stawów jest najczęstszą pozajelitową manifestacją tych chorób[3]. Prawdopodobne mechanizmy mające znaczenie dla rozwoju choroby to: zwiększona przepuszczalność jelit i czynniki immunogenetyczne[1][4].

Objawy stawowe mogą być pierwszą manifestacją chorób zapalnych jelit, szczególnie u dzieci. Zmiany, w przypadku postaci spondyloartropatycznej, mogą wyprzedzać nawet na wiele lat objawy jelitowe. Wyróżnia się dwie postacie zmian stawowych w chorobach zapalnych jelit:

Spis treści

PostacieEdytuj

Postać z asymetrycznym zajęciem stawów obwodowychEdytuj

Ta postać jest dzielona na 3 podtypy:

  • Typ I – postać z zajęciem poniżej 5 stawów obwodowych
  • Typ II – postać z zajęciem powyżej 5 stawów obwodowych
  • Typ III – postać, w której objawom zapalenia stawów obwodowych towarzyszą objawy zapalenia krążka międzykręgowego

Ta postać jest częstsza u chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Charakterystyczną lokalizacją jest zajęcie stawów kończyny dolnej[5].

Postać z zajęciem stawów kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowychEdytuj

Ta postać przebiega najczęściej pod postacią przewlekłych bólów krzyża, nawet jeśli nie można stwierdzić radiologicznych wskaźników stanu zapalnego stawów krzyżowo-biodrowych (łac. sacroilitis). Postać ta przebiega niejednokrotnie bardzo podobnie do zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i zwłaszcza u mężczyzn powinna być z nim różnicowana.

LeczenieEdytuj

BibliografiaEdytuj

  • Irena Zimmermann-Górska (red.): Reumatologia kliniczna. Wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008. ISBN 978-83-200-3155-3.

PrzypisyEdytuj

  1. a b Holden W., Orchard T., Wordsworth P. Enteropathic arthritis.. „Rheumatic diseases clinics of North America”. 3 (29), s. 513–30, viii, sierpień 2003. PMID: 12951865. 
  2. Enteropathic Arthritis na Arthritis-symptoms.com Dostęp 29.03.2009
  3. Paredes JM., Barrachina MM., Román J., Moreno-Osset E. [Joint disease in inflammatory bowel disease]. „Gastroenterología y hepatología”. 4 (28), s. 240–9, kwiecień 2005. PMID: 15811268. 
  4. Wollheim FA. Enteropathic arthritis: how do the joints talk with the gut?. „Current opinion in rheumatology”. 4 (13), s. 305–9, lipiec 2001. PMID: 11555733. 
  5. Strona ClevelandClinic Dostęp 29.03.2009