Irbesartan

związek chemiczny

Irbesartanorganiczny związek chemiczny, antagonista receptora angiotensyny II stosowanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Irbesartan
Niepodpisana grafika związku chemicznego; prawdopodobnie struktura chemiczna bądź trójwymiarowy model cząsteczki
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny C25H28N6O
Masa molowa 428,53 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS 138402-11-6
PubChem 3749
DrugBank DB01029
Klasyfikacja medyczna
ATC C09CA04 C09DA04 C09DB05 C09DX07
Stosowanie w ciąży kategoria C (w I trymestrze), kategoria D (w II i III trymestrze)

WskazaniaEdytuj

  • pierwotne nadciśnienie tętnicze,
  • nefropatia cukrzycowa (u chorych na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę typu II)[1][2],
  • niewydolność serca (w skojarzeniu z inhibitorem ACE; wskazanie niezarejstrowane w Polsce)[1].

Mechanizm działaniaEdytuj

Irbesartan jest silnym selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II (typ AT1). Selektywny antagonizm wobec receptorów angiotensyny II (AT1) powoduje zwiększenie stężenia w osoczu reniny i angiotensyny II oraz zmniejszenie stężenia aldosteronu w osoczu. Irbesartan nie hamuje działania ACE[2].

InterakcjeEdytuj

  • inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać działanie hipotensyjne Irbesartanu,
  • nie zaleca się stosowania leku z preparatami uzupełniającymi potas i lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas,
  • nie zaleca się stosowania Irbesartanu wraz z preparatami zawierającymi lit (jeżeli jest to konieczne należy kontrolować stężenie litu w surowicy),
  • stosowanie wraz z NLPZ może obniżyć efekt hipotensyjny, istnieje również ryzyko pogorszenia czynności nerek (szczególną uwagę zachować przy stosowaniu tego skojarzenia u osób starszych)[1][2].

Działania niepożądaneEdytuj

Występujące bardzo częstohiperkaliemia(u chorych na cukrzycą lub cukrzycą powikłaną)[2].

Występujące częstoEdytuj

Występujące niezbyt częstoEdytuj

Występujące z nieznaną częstościąEdytuj

  • bóle głowy,
  • szumy uszne,
  • zaburzenia smaku,
  • leukocytoklastyczne zapalenie naczyń krwionośnych,
  • bóle stawowe, bóle mięśniowe (w pewnych przypadkach związane ze zwiększeniem aktywności

kinazy kreatynowej),

  • kurcze mięśni,
  • hiperkaliemia,
  • reakcje nadwrażliwości(obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka),
  • zapalenie wątroby,
  • nieprawidłowa czynność wątroby[2].

PrzedawkowanieEdytuj

Należy dokładnie obserwować pacjenta i zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Sugerowane postępowanie obejmuje wywołanie wymiotów i (lub) płukanie żołądka. W leczeniu przedawkowania może być przydatne podanie węgla aktywowanego. Irbesartan nie jest usuwany z organizmu przez hemodializę[1][2].

Stosowanie leku w ciąży i podczas karmienia piersiąEdytuj

Nie zaleca się stosowania leku w I trymestrze ciąży, a w II i III jest ono przeciwwskazane[1][2]. Podawanie leku w II i III trymestrze ciąży wywołuje działanie toksyczne dla płodu (pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki) i noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia)[2]. Leku nie stosować w czasie karmienia piersią[1][2].

Preparaty na rynku polskim zawierające irbesartanEdytuj

  • Aprovel
  • Ifirmasta
  • Irbesartan Pfizer
  • Irprestan

PrzypisyEdytuj