Kwasica metaboliczna
stan zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
 |
Ten artykuł od 2010-07 wymaga zweryfikowania podanych informacji. |
Kwasica metaboliczna – stan zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, w którym dochodzi do nagromadzenia we krwi nadmiernych ilości substancji o charakterze kwaśnym lub zmniejszania się stężenia substancji o charakterze zasadowym (głównie anionów wodorowęglanowych) i w efekcie tego do obniżenia jej pH.
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 |
E87 |
|---|---|
| E87.2 |
Kwasica |
| ICD-10 | |
| E10-E14.1 |
Kwasica cukrzycowa |
| ICD-10 |
P74 |
| P74.0 |
Późna kwasica metaboliczna noworodka |
Skutki Edytuj
- nasilenie katabolizmu białek i tłuszczów
- nasilenie aktywności enzymów biorących udział w oddychaniu beztlenowym (wiąże się z tym najczęściej wzrost stężenia kwasu mlekowego we krwi)
- obniżenie wrażliwości mięśni naczyń krwionośnych na noradrenalinę
Przyczyny Edytuj
Spadek stężenia jonów wodorowęglanowych i pH krwi może mieć następujące przyczyny:
- cukrzycowa kwasica ketonowa (ketokwasica cukrzycowa)
- alkoholowa kwasica ketonowa (ketokwasica alkoholowa)
- kwasica mleczanowa
- typ A: związany z niedotlenieniem tkankowym (aktywacją szlaków oddychania beztlenowego), np. we wstrząsie
- typ B: niezwiązany z niedotlenieniem tkanek (mechanizm nie jest do końca zrozumiały)
- w cukrzycy, chorobach nerek, chorobach wątroby, nowotworach
- związany z lekami, toksynami, środkami chemicznymi, np. etanol, salicylany, fruktoza
- związany z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi, np. zaburzenie spichrzania glikogenu typu I, niedobór wątrobowego bifosforanu fruktozy
- niewydolność nerek
- biegunka (utrata jonów wodorowęglanowych)
- zatrucie alkoholem metylowym lub glikolem etylenowym
- przedawkowanie salicylanów
- przedawkowanie paracetamolu
Objawy Edytuj
- zaburzenia oddechowe (oddech przyspieszony, tzw. „oddech gonionego psa”, oddech Kussmaula)
- zaburzenia elektrolitowe (najczęściej hiperkaliemia)
- zaburzenia świadomości
- zaburzenia rytmu serca
- zaburzenia kontroli ciśnienia tętniczego krwi (hipotonia lub hipertonia, w zależności od przyczyny)
