Mikroskopowe zapalenie naczyń

Mikroskopowe zapalenie naczyń (łac. polyangiitis microscopica, ang. microscopic polyangiitis) – choroba zaliczana do pierwotnych układowych zapaleń naczyń dotycząca małych naczyń krwionośnych tętniczych, żylnych i włosowatych. Zapalenie to przebiega z martwicą ścian zajętych naczyń i powoduje kłębuszkowe zapalenie nerek oraz uszkodzenie włosowatych naczyń płucnych. Etiologia mikroskopowego zapalenia naczyń nie jest znana. Chorobę opisał w 1923 Friedrich Wohlwill[1].

Mikroskopowe zapalenie naczyń
polyangiitis microscopica
ICD-10 M31.7

EpidemiologiaEdytuj

Choroba jest bardzo rzadka i dotyczy głównie starszych osób. Zachorowalność w Europie wynosi około 3–11 przypadków na milion obywateli w zależności od kraju[2].

ObjawyEdytuj

Badania diagnostyczneEdytuj

Przebieg chorobyEdytuj

Może być zmienny i składać się z faz nawrotów i remisji. Zdarza się również przebieg gwałtowny z szybkim uszkodzeniem płuc i nerek. Rokowanie jest najgorsze w przypadku zajęcia naczyń krwionośnych nerek, serca i centralnego układu nerwowego.

RozpoznanieEdytuj

Chorobę rozpoznaje się na podstawie objawów oraz badania histologicznego wycinków z nerek, płuc lub skóry. Pomocne może być także oznaczenie miana przeciwciał MPO-ANCA – wysokie miano przemawia za rozpoznaniem mikroskopowego zapalenia naczyń.

LeczenieEdytuj

PrzypisyEdytuj

  1. Antonio Iglesias Gamarra, José Félix Restrepo Suárez, Rafael Valle, Enrique Osorio, Addison Bolaños, Odilio Mendez, Eric L Matteson. Historia de las vasculitis. „Revista Colombiana de Reumatología”. 9 (2), s. 87-121, Junio 2002. Asociación Colombiana de Reumatología (hiszp.). 
  2. Richard A. Watts, David G.I. Scott, Suzanne E. Lane, Epidemiology of Wegener’s granulomatosis, microscopic polyangiitis, and Churg-Strauss syndrome, „Cleveland Clinic Journal of Medicine”, 69 (Suppl 2), 2002, s. SII84-SII86, PMID12086272 [zarchiwizowane z adresu 2007-09-28].c?
  3. L. Harper i inni, IgG From Myeloperoxidase–Antineutrophil Cytoplasmic Antibody–Positive Patients Stimulates Greater Activation of Primed Neutrophils Than IgG From Proteinase 3–Antineutrophil Cytoplasmic Antibody–Positive Patients, „Arthritis & Rheumatology”, 44 (4), 2001, s. 921-930, DOI10.1002/1529-0131(200104)44:4<921::AID-ANR149>3.0.CO;2-4, PMID11315931.a?, c?
  4. Dennis Huugen, Jan Willem Cohen Tervaert, Peter Heeringa, TNF-alpha bioactivity-inhibiting therapy in ANCA-associated vasculitis: clinical and experimental considerations, „Clinical Journal of the American Society of Nephrology”, 1 (5), 2006, s. 1100-1107, DOI10.2215/CJN.02181205, PMID17699331.c?

BibliografiaEdytuj

  1. Jacek Musiał, Andrzej Szczeklik: Choroby układowe tkanki łącznej. Układowe zapalenia naczyń. W: Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne. T. 2. Cz. VII. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2006, s. 1691. ISBN 83-7430-069-8.