Rozszczep kręgosłupa

Rozszczep kręgosłupa, tarń dwudzielna (łac. spina bifida) – wada rozwojowa kręgosłupa polegającą na nieprawidłowym rozwoju kręgosłupa spowodowanym rozszczepem – niezamknięciem kanału kręgowego (inaczej: brakiem tylnej części łuków kręgowych). Wada ta powstaje około 3 tygodnia ciąży. W zależności od obszaru wystąpienia wyróżnia się przepukliny okolicy szyjnej, piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej. Suplementacja kwasu foliowego w trakcie ciąży redukuje przypadki rozszczepu kręgosłupa[1].

Rozszczep kręgosłupa
Spina bifida
Ilustracja
Schematyczne przedstawienie dziecka z rozszczepem kręgosłupa

Objawy edytuj

 
Zdjęcie rentgenowskie ujawniające rozszczep kręgosłupa na poziomie S1

Skutki wystąpienia rozszczepu kręgosłupa są ściśle zależne od stopnia zaawansowania wady i jej umiejscowienia. Następstwami tej wady mogą być czasami tylko łagodne bóle czy pewne trudności w poruszaniu się powodowane zaburzeniem unerwienia mięśni, ich zmęczeniem lub osłabieniem (niepodparte lub źle zawieszone mięśnie muszą wykonywać kilkukrotnie większą pracę niż mięśnie zdrowego człowieka), ale również tak poważne, jak i ich porażenie mogące być powodem całkowitego unieruchomienia.
Obok wady kręgosłupa spotykane są m.in. deformacje stawów kończyn dolnych, przepukliny mogące prowadzić do porażeń nerwowych (powodujących zaburzenia czucia skórnego, a w powikłaniu odleżynami), trudności w oddawaniu kału (porażenie mięśni odbytnicy) czy moczu – neurogenny pęcherz moczowy, a co za tym idzie narażenie na liczne infekcje dróg moczowych itp. Zaawansowanym stadiom tej wady towarzyszy często przepuklina oponowo-rdzeniowa (łac. myelomeningocoele).

Leczenie edytuj

Leczenie ortopedyczne zależy od stopnia komplikacji. Wiele osób żyjących z tą wadą może nawet nie wiedzieć o jej istnieniu, gdyż nie musi ona przeszkadzać w normalnym funkcjonowaniu. Niektóre dzieci wymagają gimnastyki korekcyjnej oraz zaplecza ortopedycznego takiego jak wkładki ortopedyczne czy w gorszych przypadkach kule lub ortezy. Często źle rozwijający się kręgosłup poddaje się deformacjom od tak lekkich jak wrodzona – np. skolioza, aż do deformacji leczonych operacyjnie – zdwojenie rdzenia czy diastematomyelia.

Klasyfikacja ICD10 edytuj

kod ICD10 nazwa choroby
ICD-10: Q05 Rozszczep kręgosłupa
ICD-10: Q05.0 Rozszczep kręgosłupa szyjnego ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.1 Rozszczep kręgosłupa piersiowego ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.2 Rozszczep kręgosłupa lędźwiowego ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.3 Rozszczep kręgosłupa krzyżowego ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.4 Nieokreślony rozszczep kręgosłupa ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.5 Rozszczep kręgosłupa szyjnego bez wodogłowia
ICD-10: Q05.6 Rozszczep kręgosłupa piersiowego bez wodogłowia
ICD-10: Q05.7 Rozszczep kręgosłupa lędźwiowego bez wodogłowia
ICD-10: Q05.8 Rozszczep kręgosłupa krzyżowego bez wodogłowia
ICD-10: Q05.9 Rozszczep kręgosłupa, nie określony
ICD-10: Q76.0 Utajony rozszczep kręgosłupa

Zobacz też edytuj

Przypisy edytuj

  1. Mulinare J, Cordero JF, Erickson JD, Berry RJ. Periconceptional use of multivitamins and the occurrence of neural tube defects. „Journal of the American Medical Association”, 1988. DOI: 10.1001/jama.1988.03410210053035. PMID: 3184392. 

Linki zewnętrzne edytuj