Płyn w jamie opłucnej
 |
Ten artykuł należy dopracować |
Płyn w jamie opłucnej – może gromadzić się w następujących sytuacjach:
- wzrost ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach krwionośnych opłucnej ściennej
- utrudnienie odpływu chłonki przez naczynia chłonne
- zmniejszenie ciśnienia onkotycznego wskutek np. hypoalbuminemii.
Rozpoznanie obecności płynu opłucnowego edytuj
- badanie lekarskie oparte na opukiwaniu, które wykazuje stłumienie odgłosu opukowego i badaniu drżenia głosowego, które zanika. Powyższe techniki nie pozwalają na wykrycie niewielkich ilości płynu opłucnowego (poniżej 300–400 ml.)
- RTG klatki piersiowej w projekcji PA wykazuje powyżej 200 ml płynu. Płyn układa się w charakterystyczną elipsowatą linię zwaną linią Ellisa i Damoiseau.
- mniejsze ilości płynu można wykryć w pozycji bocznej lub badaniu przy użyciu tak zwanego promienia poziomego (zdjęcie RTG wykonuje się u leżącego chorego, w pozycji na boku podejrzewanym o obecność płynu)
- USG wykazuje obecność ponad 100 ml płynu
- TK klatki piersiowej pozwala na wykazanie ponad 50 ml płynu opłucnowego
Możliwe przyczyny obecności płynu w jamie opłucnowej edytuj
Płyn w jamie opłucnowej w chorobach innych niż nowotwory złośliwe edytuj
Płyn przesiękowy edytuj
- niewydolność serca
- marskość wątroby
- dializa otrzewnowa
- zespół nerczycowy
- zespół żyły głównej górnej
- obrzęk śluzowaty
- zator płucny
Płyn wysiękowy edytuj
- choroby zakaźne
- zatorowość płucna
- choroby układu pokarmowego
- zapalenie trzustki
- perforacja przełyku
- ropień w jamie brzusznej
- choroby układowe tkanki łącznej
- niepożądane działanie leku
- azbestoza
- chylothorax
- krwiak opłucnej
- stany pooperacyjne
- zabiegi operacyjne w zakresie jamy brzusznej
- pomostowanie aortalno-wieńcowe
- sarkoidoza
- zespół Dresslera
- mocznica
- zespół żółtych paznokci[1]
Płyn w jamie opłucnowej w nowotworach złośliwych edytuj
Może być rezultatem
- miejscowego naciekania nowotworu
- jego działania na cały organizm
- powikłania radioterapii
- niepożądanego działania leku
Badanie płynu opłucnowego edytuj
- badania biochemiczne
- poziom białka
- LDH
- pH
- glukoza
- cholesterol
- trójglicerydy
- amylaza
- hematokryt
- skład komórkowy
- neutrofilia w przypadku zakażeń bakteryjnych
- limfocytoza w gruźlicy i nowotworach
- eozynofilia w azbestozie, zakażeniach pasożytniczych, zespół Churga i Strauss
- badanie cytologiczne
- badanie mikrobiologiczne (obecność prątków gruźliczych)
- badania immunologiczne (przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny, markery nowotworowe)
Przypisy edytuj
- ↑ Martin L. Mayse: Non-Malignant Pleural Effusions. W: Alfred P. Fishman, Jack D. Elias, Jay A. Fishman, Michael A. Grippi, Robert M. Senior, Allan I. Pack: Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. Wyd. 4. T. 2. McGraw-Hill Medical, 2008, s. 1488. ISBN 978-0-07-148900-3. (ang.).
- ↑ Steven A. Sahn: Malignant Pleural Effusions. W: Alfred P. Fishman, Jack D. Elias, Jay A. Fishman, Michael A. Grippi, Robert M. Senior, Allan I. Pack: Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. Wyd. 4. T. 2. McGraw-Hill Medical, 2008, s. 1506. ISBN 978-0-07-148900-3. (ang.).
