Niedoczynność przytarczyc: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja nieprzejrzana] | [wersja nieprzejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
→Objawy i przebieg: drobne merytoryczne |
drobne merytoryczne, drobne redakcyjne |
||
Linia 1:
'''Niedoczynność przytarczyc''' ([[łacina|łac.]] ''hypoparathyroidismus'', [[angielski|ang.]] hypoparathyroidism) – zaburzenie endokrynologiczne, polegające na obniżonej czynności wewnątrzwydzielniczej [[przytarczyce|przytarczyc]].
==Etiologia==
Niedoczynność przytarczyc może wynikać z:
* bezwzględnego niedoboru PTH:
** przyczyny jatrogenne
*** niezamierzone usunięcie przytarczyc podczas [[strumektomia|strumektomii]] (około 80% wszystkich przypadków niedoczynności przytarczyc)
*** zniszczenie gruczołów prztarczycznych podczas naświetlania tarczycy
** autoimmunologiczna niedoczynność przytarczyc
** [[aplazja]] lub [[hipoplazja]] przytarczyc
*** izolowana aplazja lub hipoplazja przytarczyc
*** [[zespół Di George'a]]
** uszkodzenie przytarczyc przez naciek nowotworu tarczycy
** zwyrodnienie miąższu przytarczyc w przebiegu chorób układowych:
*** [[amyloidoza|amyloidozy]]
*** [[choroba Wilsona|choroby Wilsona]]
*** [[hemochromatoza|hemochromatozy]]
** wrodzona niedoczynność przytarczyc
*** wrodzona niedoczynność przytarczyc dziedziczona AD ({{OMIM2|146200}})
*** wrodozna niedoczynność przytarczyc sprzężona z chromosomem X ({{OMIM2|307700}})
*** w przebiegu zespołu Kearna-Sayre'a
*** w przebiegu zespołu MELAS
* oporności na PTH:
** [[letalna chondrodysplazja Blomstranda]]
Linia 16 ⟶ 30:
* [[parestezje]]
* [[tężyczka]]
* zaburzenia
* bolesne kurcze mięśni
* zmiany troficzne włosów, skóry lub paznokci.
W badaniu przedmiotowym:
Linia 25 ⟶ 40:
W badaniach dodatkowych:
* badania laboratoryjne: hipokalcemia, hiperfosfatemia, niski lub nieoznaczalny poziom PTH w surowicy, normomagnezemia, zmniejszone stężenie 1,25(OH)<sub>2</sub>D<sub>3</sub>
* dodatni wynik '''[[test Ellswortha-Howarda|testu Ellswortha-Howarda]]'''
* badanie [[EKG]]: zaburzenia repolaryzacji z wydłużeniem [[odcinek|odcinka QT]]
* dodatni wynik miograficznej próby tężyczkowej.
* badania obrazowe: zwapnienia w [[jądra podstawy|jądrach podstawy]], zwapnienia w tkankach miękkich, zagęszczenie struktury kostnej – widoczne w [[TK]] i [[MRI]],
==Leczenie==
Leczenie doraźne stanów tężyczkowych polega na podaniu dożylnym wapnia: 1,0-2,0 g/dzień wapnia elementarnego ''p.o.'' (20 ml 20% lub 10% roztworu glukonianu wapnia) i aktywnych metabolitów witaminy D: [[kalcytriol]]u lub [[alfakalcidol]]u.
W leczeniu przewlekłym stosuje się:
Linia 38 ⟶ 55:
==Bibliografia==
* {{Cytuj książkę | nazwisko= Kubicka | imię=Krystyna | nazwisko2= Kawalec | imię2=Wanda | nazwisko3= Bernatowska | imię3=Ewa | inni= | tytuł= Pediatria | data=2004 | wydawca=Wydawnictwo Lekarskie PZWL | miejsce=Warszawa | isbn=83-200-3001-3 | strony=560-562}}
* {{cytuj książkę|autor=[[Andrzej Szczeklik]] (red.)|tytuł=Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I|wydawca=Wydawnictwo Medycyna Praktyczna|rok=2005|isbn = 83-7430-031-0|strony=1092-1095|miejsce=Kraków|rok=2005}}
{{Hmed}}
[[kategoria:Choroby endokrynologiczne]]
| |||