Malformacja tętniczo-żylna: Różnice pomiędzy wersjami

'''Malformacje tętniczo-żylne''' (naczyniaki tętniczo-żylne, [[łacina|łac.]] ''angioma arteriovenosum'', [[język angielski|ang.]] ''arteriovenous malformations'', AVM) – ogniska konglomeratów nieprawidłowo poszerzonych [[tętnica|tętnic]] i [[żyła (anatomia)|żył]] mózgowia, charakteryzujących się utratą prawidłowej organizacji naczyń drobniejszych niż tętniczki i brakiem łożyska naczyń kapilarnych, skutkującym przeciekiem tętniczo-żylnym. AVM mogą występować w każdym miejscu ośrodkowego układu nerwowego. Małe tętnice wchodzące w skład AVM nie posiadają warstwy mięśni gładkich<ref name=mandybur>{{Cytuj pismo|autor=Mandybur TI, Nazek M|tytuł=Cerebral arteriovenous malformations: a detailed morphological and immunohistochemical study using actin|czasopismo=Arch Pathol Lab Med|rok=1990|oznaczenie=114|strony=970-3|id=PMID 1697158}}</ref>. Nieprawidłowe naczynia tętnicze i żylne w kłębku (często określanym jako arteriovenous malformation nidus) są połączone [[przetoka|przetoką]], lub, częściej, wieloma przetokami. Bezpośrednie połączenie naczyń tętniczych i żylnych sprawia, że gradient ciśnienia między nimi jest bardzo wysoki; ścieńczenie ściany żył zwiększa ryzyko ich pęknięcia, którego skutki mogą być śmiertelne.

 

| 1

|-

| 2

|-

{{źródła|sekcja}}

Embolizacja jest jedną z metod małoinwazyjnej próby wyłączenia naczyniaka (także tętniaków). Polega ona na wewnątrznaczynowym zaklejeniu naczynia za pomocą kleju, przez co w miejscu gdzie naczyniak się rozwinął ściana naczynia ulega wzmocnieniu, przez co eliminuje się możliwość pęknięcia i krwawienia. Zaklejanie polega na podejściu za pomocą mikrocewników w pachwiny do zmienionego chorobowo miejsca w mózgowiu. Zabieg trwa ok 1-3 godzin, pacjent jest wybudzany zaraz po jego zakończeniu i przez ok 1-2 doby powinien odpoczywać w pozycji leżącej. Należy jednak pamiętać, iż całkowite wyłączenie naczyniaków o rozległych sieciach naczyń wymaga kilku a nawet kilkunastu embolizacji, zaś z każdą następną wzrasta nieznacznie możliwość krwawienia. W przypadku dużych naczyniaków należy liczyć się z brakiem możliwości wyłączenia jego całości, co niesie za sobą jedynie tradycyjne leczenie chirurgicznie.

 

== Bibliografia ==