Glikozydy nasercowe: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja nieprzejrzana][wersja nieprzejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
ArthurBot (dyskusja | edycje)
m robot poprawia: es:Glucósido cardíaco
MastiBot (dyskusja | edycje)
m robot poprawia: pt:Cardioglicosídeo; zmiany kosmetyczne
Linia 1:
[[GrafikaPlik:Cardenolide.png|Budowa kardenolidu|thumb]]
'''Glikozydy nasercowe''' – podgrupa [[glikozydy|glikozydów]] mająca zdolność pobudzania pracy [[serce|serca]]. Zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego, a jednocześnie obniżają częstość tego skurczu.
 
Linia 14:
== Mechanizm działania ==
* Glikozydy nasercowe hamują działanie [[pompa sodowo-potasowa|pompy sodowo-potasowej]] w [[sarkolemma|sarkolemmie]] [[kardiomiocyt]]ów. Powodują przez to zwiększenie stężenia wewnątrzkomórkowego [[sód|sodu]] i [[wapń|wapnia]], przez co wywierają dodatni [[efekt inotropowy]] (zwiększają siłę skurczów). Na czynność naczyń i serca działają bezpośrednio i pośrednio, wpływając na układ nerwowy [[układ współczulny|współczulny]] i [[układ przywspółczulny|przywspółczulny]].
* Wpływają na układ przywspółczulny, aktywując go. Zwiększenie napięcia [[nerw błędny|nerwu błędnego]] wpływa hamująco na czynność [[węzeł zatokowo-przedsionkowy|węzła zatokowo-przedsionkowego]] i [[węzeł przedsionkowo-komorowy|węzła przedsionkowo-komorowego]] (efekt dromotropowy ujemny), i zwalnia ich rytm (efekt chronotropowy ujemny). Pośredni wpływ aktywacji nerwu błędnego powoduje też spadek kurczliwości mięśnia przedsionków serca, skrócenie okresu [[refrakcja|refrakcji]] i przyspieszenie przewodzenia impulsów w przedsionku. Glikozydy działając bezpośrednio wywołują przeciwstawne działanie, zwiększając kurczliwość mięśnia przedsionków, wydłużając okres refrakcji i zwalniając przewodzenie. Ponadto, powodują zwiększenie automatyzmu przedsionków. Zwiększenie wydzielania [[noradrenalina|noradrenaliny]] powoduje skrócenie okresu refrakcji [[włókna Purkiniego|włókien Purkiniego]] i zwiększenie ich automatyzmu. Takie same jest bezpośrednie działanie glikozydów na włókna Purkiniego. Działanie noradrenaliny i glikozydów na mięsień komór powoduje wzrost kurczliwości, skrócenie okresu refrakcji włókien mięśniowych i zwiększenie automatyzmu serca.
* Glikozydy nasercowe zwiększają czułość [[baroreceptory|baroreceptorów]].
* Glikozydy nasercowe zmniejszają napięcie układu współczulnego, powodując zmniejszenie oporu tętniczek obwodowych. Bezpośredni wpływ glikozydów jest przeciwstawny i powoduje zwiększenie oporu.
Linia 49:
** częstoskurcz przedsionkowy z blokiem A-V
 
=== Postępowanie w przedawkowaniu ===
Objawy przedawkowania terapeutycznego często ustępują po odstawieniu leku. Poważniejsze przedawkowanie i zatrucie jest wskazaniem do hospitalizacji. Za cechę bardzo ciężkiego zatrucia uważa się stężenie [[digoksyna|digoksyny]] w surowicy przekraczające 15 ng/mL. Zaleca się następujące postępowanie terapeutyczne:
* uzupełnienie niedoborów jonów - kroplówka z Mg i K
Linia 74:
[[it:Cardiocinetico]]
[[ja:強心配糖体]]
[[pt:CardioglicosideoCardioglicosídeo]]
[[vi:Glicozit tim]]
[[zh:强心甙类]]