Łożysko przodujące: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
→‎Czynniki ryzyka: doprecyzowanie
Linia 11:
Powikłanie stwierdza się w 0,1 do 1,0% wszystkich porodów. Jest jednym z najczęstszych powodów krwawień pochwowych w II i III trymestrze ciąży, odpowiadając za 22% krwotoków<ref>Położnictwo i ginekologia. T. 1. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, ss. 119 ISBN 83-200-3082-X</ref>.
 
== Czynniki ryzyka ==
* przebyta ciąża z łożyskiem przodującym
* przebyte [[łyżeczkowanie macicy|wyłyżeczkowanie macicy]]
* wielorództwo
* przebyte cięcie cesarskie (5%)<ref name="pmid15512632">{{Cytuj pismo | autor=Weerasekera DS | tytuł=Placenta praevia and scarred uterus - an obstetrician's dilemma | rok=2000 | czasopismo=Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology | doi=10.1080/014436100434659 | wydanie=20 | numer=5 | miesiąc=wrzesień | pmid= 15512632 | strony=484–5}}</ref>
Linia 39:
 
W ostatnim czasie wskazuje się na użyteczność badania MRI w obrazowaniu łożyska przodującego i jego stosunku do szyjki macicy<ref>Położnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, ss. 504 ISBN 83-200-3082-X</ref>.
=== Rozpoznanie różnicowe ===
W diagnostyce różnicowej łożyska przodującego należy uwzględnić:
* [[Przedwczesne odklejenie łożyska|przedwczesne oddzielenie łożyska]]
* krwawienie z naczyń błądzących
* [[pęknięcie macicy]]
* [[ciążaCiąża ektopowapozamaciczna|ciążę szyjkową]]
* pęknięcie zatoki brzeżnej łożyska
* [[rak szyjki macicy]]
Linia 50:
* pęknięcie żylaka pochwy
 
== Postępowanie ==
W przypadku ciąży niedojrzałej zazwyczaj przyjmuje się postawę wyczekującą i wybiera postepowanie zachowawcze, na które składają się zalecenie leżenia i odpoczynku i [[Leki tokolityczne|tokoliza]] w razie potrzeby.
 
Gdy płód jest już dojrzały, postepowaniem z wyboru jest zakończenie ciąży przez [[cięcie cesarskie]]<ref name=poloznictwo/>.