Nadciśnienie wrotne: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana][wersja nieprzejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
m poprawa linków
→‎Patofizjologia: drobne techniczne, drobne merytoryczne
Linia 32:
 
== Patofizjologia ==
Prawidłowe ciśnienie w [[żyła wrotna|żyle wrotnej]] wynosi 75-1310 mm Hg (0,97-1,75 kPa). W ciągu minuty przez wątrobę przepływa ok.od 1000 do 1500 ml krwi z czego 2/3 pochodzi z [[żyła wrotna|żyły wrotnej]] (pozostała część z [[tętnica wątrobowa właściwa|tętnicy wątrobowej]]). Zwiększenie oporu w [[Układ wrotny wątroby|krążeniu wrotnym]] prowadzi do rozwoju nadciśnienia wrotnego. Istotna jest różnica ciśnień pomiędzy [[żyła główna dolna|żyłą główną dolną]] a [[żyła wrotna|żyłą wrotną]]. W warunkach prawidłowych nie powinna ona przekraczać 5 mm Hg (0,67 kPa). PrzyCiśnienie 8w układzie wrotnym > 12 mm Hg rozpoznajemyświadczy nadciśnienieo wrotnenadciśnieniu wrotnym. Przy [[Gradient|gradiencie]] równym 10 mm Hg (1,33 kPa) prawdopodobieństwo powstania [[żylaki przełyku|żylaków przełyku]] jest duże (przy 12 mm Hg (1,6 kPa) – zwiększa się ryzyko ich pęknięcia).<br />Następstwem tego stanu jest rozwój krążenia obocznego:
* krążenie wrotno-żołądkowo-przełykowe z rozwojem [[żylaki przełyku|żylaków przełyku]] i dna żołądka
* krążenie okołopępkowe pomiędzy [[żyła pępkowa|żyłą pępkową]] a [[żyła nabrzuszna powierzchniowa|żyłą nabrzuszną powierzchniową]] z rozwojem tzw. ''[[głowa Meduzy|głowy Meduzy]]''
* krążenie pomiędzy żyłami krezkowymi a żyłami odbytu – rozwój [[żylaki odbytu|żylaków odbytu]]
* krążenie żołądkowo-przeponowo-nadnerczowe i żołądkowo-przeponowo-nerkowe
* nierzadko zdarza się, że wartość nadciśnienia w żyle wrotnej osiąga nawet 20 - 30 mmHg.
(wg prof. M. Krawczyka "Podstawy Chirurgii" pod red. Jacka Szmidta)
 
== Objawy ==