Migotanie komór: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
m link
Ab.awbot (dyskusja | edycje)
m drobne porządki, replaced: {{hmed → {{Zastrzeżenia|Medycyna, {{stub}} →
Linia 31:
== Leczenie ==
{{main|Resuscytacja krążeniowo-oddechowa}}
W warunkach pierwszej pomocy, jedyną możliwością leczenia jest przeprowadzenie [[resuscytacja krążeniowo-oddechowa|zabiegów reanimacyjnych]]. Postępowanie reanimacyjne polega na prowadzeniu podstawowych zabiegów reanimacyjnych do czasu gdy zaistnieje możliwość oceny rytmu na [[kardiomonitor]]ze. W przypadku potwierdzonego zapisem migotania komór przeprowadza się '''jednorazową''' [[defibrylacja|defibrylację]] o energii 120 [[dżul|J]] [[defibrylator]]em dwufazowym o fali rektolinearnej, 150 J defibrylatorem dwufazowym o standardowej fali wyładowania lub 360 J defibrylatorem jednofazowym, po czym '''nie oceniając rytmu''' przeprowadza się 2 minuty BLS (zabiegi reanimacyjne). Po dwóch minutach BLS ponownie ocenia się rytm. W razie dalszego utrzymywania się VF wykonuje się ponowną defibrylację energią 150–200 J defibrylatorem dwufazowym bez względu na kształt fali, lub 360 J defibrylatorem jednofazowym i podejmuje zabiegi BLS przez kolejne dwie minuty. Przed trzecią oceną rytmu podaje się 1  mg adrenaliny dożylnie. Jeżeli po 3 defibrylacjach utrzymuje się migotanie komór podaje się 300  mg amiodaronu dożylnie w 5% roztworze [[Glukoza|glukozy]]. Po każdorazowej ocenie rytmu zawsze następują 2 minuty BLS. Począwszy od trzeciej oceny rytmu za każdym razem podaje się adrenalinę dożylnie.
 
Niskofalowe migotanie komór często nie poddaje się defibrylacji. Stosując adrenalinę [[infuzja dożylna|i.v.]] i [[zewnętrzny masaż serca]] można zmienić niskofalową w wysokofalową VF.
Defibrylację powtarza się dopóki serce nie powróci do prawidłowego rytmu.
 
Leki użytkowane przy VF: [[Adrenalina]] w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (tzw. bolus) 1  mg i.v. (powtarzana co każde 3 minuty); [[Amiodaron]] 300  mg bolus i.v. (przy długotrwałym migotaniu, jeśli defibrylacja i adrenalina nie pomaga).
 
Nazwa '''migotanie komór''' pochodzi od wrażenia, jakie daje nieskoordynowana praca serca, widoczna przy otwartej klatce piersiowej. Serce podczas napadu wygląda, jakby migotało światło lamp nad stołem operacyjnym.
Linia 43:
* {{Cytuj książkę | nazwisko= Chlebus | imię=Henryk | nazwisko2= Januszewicz | imię2=Włodzimierz | inni= | tytuł= Zarys kardiologii | data=1992 | wydawca=Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich | miejsce=Warszawa | isbn=83-200-1569-3 | strony=256-258}}
 
{{Zastrzeżenia|Medycyna}}
{{hmed}}
 
{{stub}}
 
[[Kategoria:Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia]]