Migotanie komór: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Ab.awbot (dyskusja | edycje)
m drobne porządki, replaced: {{hmed → {{Zastrzeżenia|Medycyna, {{stub}} →
→‎Leczenie: w 2010 roku weszły nowe wytyczne według których wszystkie leki podaje się po trzeciej defibrylacji
Linia 31:
== Leczenie ==
{{main|Resuscytacja krążeniowo-oddechowa}}
W warunkach pierwszej pomocy, jedyną możliwością leczenia jest przeprowadzenie [[resuscytacja krążeniowo-oddechowa|zabiegów reanimacyjnych]]. Postępowanie reanimacyjne polega na prowadzeniu podstawowych zabiegów reanimacyjnych do czasu gdy zaistnieje możliwość oceny rytmu na [[kardiomonitor]]ze. W przypadku potwierdzonego zapisem migotania komór przeprowadza się '''jednorazową''' [[defibrylacja|defibrylację]] o energii 120 [[dżul|J]] [[defibrylator]]em dwufazowym o fali rektolinearnej, 150 J defibrylatorem dwufazowym o standardowej fali wyładowania lub 360 J defibrylatorem jednofazowym, po czym '''nie oceniając rytmu''' przeprowadza się 2 minuty BLS (zabiegi reanimacyjne). Po dwóch minutach BLS ponownie ocenia się rytm. W razie dalszego utrzymywania się VF wykonuje się ponowną defibrylację energią 150–200 J defibrylatorem dwufazowym bez względu na kształt fali, lub 360 J defibrylatorem jednofazowym i podejmuje zabiegi BLS przez kolejne dwie minuty. PrzedPo trzeciątrzeciej oceną rytmudefibrylacji podaje się 1 mg adrenaliny dożylnie. Jeżeli po 3 defibrylacjach utrzymuje się migotanie komór podaje się 300 mg amiodaronu dożylnie w 5% roztworze [[Glukoza|glukozy]]. Po każdorazowej ocenie rytmu zawsze następują 2 minuty BLS. Począwszy od trzeciej oceny rytmu za każdym razem podaje się adrenalinę dożylnie.
 
Niskofalowe migotanie komór często nie poddaje się defibrylacji. Stosując adrenalinę [[infuzja dożylna|i.v.]] i [[zewnętrzny masaż serca]] można zmienić niskofalową w wysokofalową VF.