Migotanie komór: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja nieprzejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
poprawiłem dawkowanie adrenaliny wg wytycznych Polskiej Rady Resuscytacji 2010
PG (dyskusja | edycje)
drobne redakcyjne
Linia 30:
== Leczenie ==
{{main|Resuscytacja krążeniowo-oddechowa}}
W warunkach pierwszej pomocy, jedyną możliwością leczenia jest przeprowadzenie [[resuscytacja krążeniowo-oddechowa|zabiegów reanimacyjnych]]. Postępowanie reanimacyjne polega na prowadzeniu podstawowych zabiegów reanimacyjnych do czasu gdy zaistnieje możliwość oceny rytmu na [[kardiomonitor]]ze. W przypadku potwierdzonego zapisem migotania komór przeprowadza się '''jednorazową''' [[defibrylacja|defibrylację]] o energii 120 [[dżul|J]] [[defibrylator]]em dwufazowym o fali rektolinearnej, 150 J defibrylatorem dwufazowym o standardowej fali wyładowania lub 360 J defibrylatorem jednofazowym, po czym '''nie oceniając rytmu''' przeprowadza się 2 minuty BLS (zabiegi reanimacyjne). Po dwóch minutach BLS ponownie ocenia się rytm. W razie dalszego utrzymywania się VF wykonuje się ponowną defibrylację energią 150–200 J defibrylatorem dwufazowym bez względu na kształt fali, lub 360 J defibrylatorem jednofazowym i podejmuje zabiegi BLS przez kolejne dwie minuty. Po trzeciej defibrylacji podaje się 1 mg adrenaliny dożylnie. Jeżeli po 3 defibrylacjach utrzymuje się migotanie komór podaje się 300 mg amiodaronu dożylnie w 5% roztworze [[Glukoza|glukozy]]. Po każdorazowej ocenie rytmu zawsze następują 2 minuty BLS. Począwszy od trzeciej oceny rytmu adrenalinę podaje się dożylnie lub doszpikowo co 3-5 minut (co 2 pętlę ALS)., (wg.według PRCzaleceń Polskiej Rady Resuscytacji z 2010).
 
Niskofalowe migotanie komór często nie poddaje się defibrylacji. Stosując adrenalinę [[infuzja dożylna|i.v.]] i [[zewnętrzny masaż serca]] można zmienić niskofalową w wysokofalową VF.
Linia 38:
 
Nazwa '''migotanie komór''' pochodzi od wrażenia, jakie daje nieskoordynowana praca serca, widoczna przy otwartej klatce piersiowej. Serce podczas napadu wygląda, jakby migotało światło lamp nad stołem operacyjnym.
Nieskorydynowana prace serce w postaci migotania komór można zobaczyc na stronie http://zaburzeniarytmu.pl/untitled-resource
 
== Bibliografia ==
* {{Cytuj książkę | nazwisko= Chlebus | imię=Henryk | nazwisko2= Januszewicz | imię2=Włodzimierz | inni= | tytuł= Zarys kardiologii | data=1992 | wydawca=Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich | miejsce=Warszawa | isbn=83-200-1569-3 | strony=256-258}}
 
== Linki zewnętrzne ==
* [http://zaburzeniarytmu.pl/untitled-resource Nieskoordynowana praca serca w postaci migotania komór]
 
{{Zastrzeżenia|Medycyna}}