Leki przeciwpłytkowe: Różnice pomiędzy wersjami

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych takich jak niestrawność, uczucie pełności, bóle brzucha czy inne objawy z przewodu pokarmowego należy raczej zastosować leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, np. [[inhibitory pompy protonowej]] niż odstawić aspirynę. Dopiero w przypadku nietolerancji aspiryny mimo równoczesnego stosowania inhibitorów pompy protonowej powinno się rozważyć jej zmianę na [[klopidogrel]]<ref>{{cytuj stronę | url = http://www.cks.nhs.uk/antiplatelet_treatment/management/detailed_answers/managing_gastrointestinal_adverse_effects/managing_people_at_high_risk_of_gi_bleeds| tytuł = Clinical Knowledge Summaries| data dostępu = 12.09.211| autor = | nazwisko = | imię = | autor link = | data = | rok = | miesiąc = | praca = | opublikowany = | oznaczenie = | strony = | język =en | język2 = | id = | cytat = }}</ref>

 

===Klopidogrel===

Klopidogrel stosowany jest w zapobieganiu niedokrwienia<ref name="bnf"/> i zawałów<ref name="bnf"/> u pacjentów cierpiących na chorobę niedokrwienną serca<ref name="bnf"/>. W monoterapii używa się go jako alternatywy dla aspiryny w przypadku jej nietolerancji<ref name="bnf"/>.

Klopidogrel w połączeniu z aspiryną jest używany w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych u chorych z niestabilną chorobą niedokrwienną serca i zawałem bez uniesienia [[Odcinek ST|odcinka ST]]<ref>{{Cytuj pismo | autor=SR, Berger PB, Mann JT, Fry ET, DeLago A, Wilmer C, Topol EJ | tytuł=Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention: a randomized controlled trial | rok=2002 | czasopismo=JAMA | doi= | wolumin=19 | oznaczenie=288 | pmid= 12435254 | strony=2411-20}}</ref> <ref>{{Cytuj pismo | autor=Yusuf S, Zhao F, Mehta SR, Chrolavicius S, Tognoni G, Fox KK | tytuł=Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation | rok=2001 | czasopismo=N Engl J Med | doi= | wolumin=7 | oznaczenie=345 | pmid= 11519503 | strony=494-502}}</ref>. W tym celu klopidogrel z aspiryną stosuje się przez 12 miesięcy po zabiegu<ref name="bnf"/> - nie ma dowodów na to, że dłuższe stosowanie przynosi jakiekolwiek korzyści<ref name="bnf"/>. Takie samo leczenie stosuje się też po ostrym zawale serca z uniesieniem [[Odcinek ST|odcinka ST]] przez co najmniej miesiąc<ref name="bnf"/>.

 

===Dipirydamol===

Dipirydamol stosuje się jako dodatek do leków przeciwzakrzepowych w zapobieganiu zatorowości związanej z wszczepieniem sztucznych zastawek serca<ref name="bnf"/> oraz w zapobieganiu udarom niedokrwiennym i zawałom serca na tle choroby niedokrwiennej serca<ref name="bnf"/>.

 

 

==Działania niepożądane==