Wersja z 11:15, 25 maj 2013 edytuj Fallaner (dyskusja \| edycje) Redaktorzy, Uprawnieni do logowania się z zablokowanych adresów IP, Administratorzy 37 917 edycji drobne merytoryczne ← poprzednia edycja		Wersja z 21:33, 25 maj 2013 edytuj anuluj edycję Jckowal (dyskusja \| edycje) Redaktorzy, Administratorzy 52 056 edycji drobne redakcyjne, drobne techniczne następna edycja →
Linia 1: {{Choroba infobox \|nazwa = ~~zasadowica~~Zasadowica oddechowa \|nazwa łacińska = ~~alkalosis~~Alkalosis respiratoria \|grafika = Davenport Fig 11.jpg \|podpis grafiki = \|ICD10 = E87.3 \|ICD10 nazwa = zasadowica \|DSM nazwa = \|DSM nazwa łacińska = \|DSM = \|ICDO = \|DiseasesDB = 406 \|OMIM = \|MedlinePlus = 000111 \|MeshID = D000472 Linia 17: }} '''Zasadowica oddechowa''' ([[łacina\|łac.]] ''alkalosis respiratoria'', [[język angielski\|ang.]] ''respiratory alkalosis'' ) – jest to sytuacja kliniczna w której wzmożone [[oddychanie]] powoduje wzrost pH krwi. == Definicja == Linia 23: == Postacie == * '''Ostra zasadowica oddechowa''' -– rozwija się gwałtownie i w jej obrazie gazometrycznym charakterystyczne jest, iż na każde 10 mmHg spadku Pa<sub>C0<sub>2</sub></sub> [HCO<sub>3</sub>]<sup>-</sup> spada o 2 mmol/l{{R\|H1.1}}. * '''Przewlekła zasadowica oddechowa''' -– rozwija się powoli i w jej obrazie gazometrycznym charakterystyczne jest, iż na każde 10 mmHg spadku Pa<sub>C0<sub>2</sub></sub> [HCO<sub>3</sub>]<sup>-</sup> spada o 4 mmol/l{{R\|H1.1}}. * '''Niewyrównana zasadowica oddechowa''' -– w jej obrazie gazometrycznym charakterystyczne jest obniżone Pa<sub>C0<sub>2</sub></sub>, [HCO<sub>3</sub>]<sup>-</sup> oraz pH. * '''Wyrównana zasadowica oddechowa''' – w jej obrazie gazometrycznym charakterystyczne jest, iż spadek Pa<sub>C0<sub>2</sub></sub> i [HCO<sub>3</sub>]<sup>-</sup> nie powoduje spadku pH. Pełna kompensacja nerkowa zasadowicy oddechowej trwa kilka dni{{R\|SZCZEKLIK2.1}}. == Etiologia == * psychogenna -– jest to najczęstsza postać{{R\|HEROLD}} i może być wywołana zarówno silnymi bodźcami nerwowymi ([[ból]], zimno, [[podniecenie\|stany podniecenia]]) jak i [[Zaburzenia psychiczne\|chorobą psychiczną]]{{R\|SZCZEKLIK2.1}}. * mechanizmy wyrównawcze u chorych z [[Hipoksja\|hipoksją]] * zmiany organiczne [[Ośrodkowy układ nerwowy\|ośrodkowego układu nerwowego]] -– w 90% spowodowane [[Udar mózgu\|chorobami ~~naczyniowym~~naczyniowymi]]{{R\|SZCZEKLIK2.1}} * [[wstrząs septyczny]] spowodowany [[Bakterie Gram-ujemne\|bakteriami gram-ujemnymi]]{{R\|H1.2}} * [[encefalopatia wątrobowa]] * [[Wentylacja mechaniczna (medycyna)\|wentylacja mechaniczna]] * [[lek]]i -– najczęściej zatrucie [[salicylany\|salicylanami]], ale także metyloksantyny, teofilina, aminofilina, progesteron. * [[Ciąża człowieka\|ciąża]] Linia 41: [[Hiperwentylacja]] (będąca zarówno przyczyną jak i podstawowym objawem), [[Parestezja\|parestezje]], drętwienie wokół ust, ucisk lub [[ból w klatce piersiowej]], [[zawroty głowy]], niemożność wykonania adekwatnego oddechu, [[tężyczka]] hiperwentylacyjna ze [[Skurcz mięśnia\|skurczami włókienkowymi]] (która nasila zasadowicę oddechową){{R\|H1.2}}. W głębokiej zasadowicy dochodzi do zaburzeń utlenowania [[Mózgowie człowieka\|mózgu]], której objawami są drażliwość, zaburzenia [[Koncentracja (psychologia)\|koncentracji]] lub [[Świadomość\|świadomości]] różnego stopnia. WU chorych z [[Choroby układu krążenia\|chorobami serca]] może dochodzić do [[zaburzenia automatyzmu i przewodzenia\|zaburzeń rytmu serca]]. Objawy zależą od przyczyny oraz stopnia nasilenia [[hipokapnia\|hipokapni]]{{R\|SZCZEKLIK2.1}}. Linia 69: W zasadowicy oddechowej pierwszym postępowaniem, nawet przed otrzymaniem wyników badań potwierdzających rozpoznanie, jest uspakajające oddziaływanie na chorego. Po ustaleniu rozpoznania w leczeniu zasadowicy oddechowej spowodowanej czynnikami psychogennymi stosujemy mieszanki oddechowe o podwyższonej zawartości CO<sub>2</sub> (na przykład oddychanie z dużego worka papierowego lub foliowego), pod bezpośrednim nadzorem personelu medycznego{{R\|SZCZEKLIK2.1\|HEROLD\|H1.2}}. W leczeniu zasadowicy oddechowej o innej etiologii w pierwszym rzędzie ~~stosujemy~~zostaje zastosowane leczenie przyczynowe. Stosowanie leków uspakajających jest dyskusyjne ze względu na zmniejszenie obwodowych objawów [[Receptory adrenergiczne\|hiperadrenergicznych]]{{R\|HEROLD\|H1.2}}, zalecane tylko w stanach zagrożenia życia{{R\|PLP}}. == Uwagi kliniczne == Linia 77: == Zobacz też == * [[równowaga kwasowo-zasadowa]] * [[zasadowica metaboliczna]] * [[kwasica oddechowa]] * [[kwasica metaboliczna]] == Przypisy ==

Zasadowica oddechowa: Różnice pomiędzy wersjami