Częstoskurcz komorowy: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja nieprzejrzana] | [wersja nieprzejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
drobne redakcyjne |
|||
Linia 18:
}}
'''Częstoskurcz komorowy''', ([[łac.]] ''Tachycardia ventricularis'', [[język angielski|ang.]] ''Ventricular Tachycardia'', w skrócie ''VT'') - [[zaburzenia rytmu serca|zaburzenie rytmu serca]], polegające na wystąpieniu nieprawidłowej, przyśpieszonej czynności skurczowej serca, która pochodzi z ośrodka ektopowego zlokalizowanego w mięśniu komór serca. Rozpoznajemy go po wykonaniu badania EKG w którym występuje trzy lub więcej następujących po sobie komorowych pobudzeń przedwczesnych z częstością powyżej 100 uderzn na minutę.<ref>{{Cytuj książkę|nazwisko = H. Plantz|imię = Scott|tytuł = Medycyna ratunkowa|rok = 2003|wydawca = Urban & Partner|miejsce = Wrocław|strony = 33-34|isbn = 83-87944-01-7}}</ref>
W badaniu [[Elektrokardiografia|EKG]] widoczne szerokie zespoły QRS (różniące częstoskurcz komorowy od [[częstoskurcz nadkomorowy|częstoskurczu nadkomorowego]]) i brak załamka P. Częstoskurcz komorowy jest potencjalnym zagrożeniem do życia ponieważ może przejść w [[migotanie komór]]. Każdy przypadek utrwalonego częstoskurczu komorowego jest wskazaniem do natychmiastowego leczenia.
Linia 24:
Przyczynami częstoskurczu komorowego mogą być:
1. Zawał serca
2. Choroba niedokrwienna serca
3. Kardiomiopatia przerostowa
4. Kardiomiopatia roztrzeniowa
5. Wypadania płatka zastawki mitralnej
6. Zapalenie mięśnia sercowego
7. Wrodzone wady serca
8. Zatrucie lekami (trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, digoksyna)
9. Hipoksja
10. Zasadowica
11. Zaburzenia elektrolitowe
12. Częstoskurcz idiopatyczny
== Leczenie ==
Wybór metody leczenia zależy od stanu pacjenta:
1. Leki
antyarytmiczne.
2. Kardiowersia.
3. Stymulacja.
4. Wszczepienie
urządzeń antyarytmicznych(kardiowerter-defibrylator).
5. Ablacji
przezskórnej.
6. Leczenie
operacyjne.
Częstoskurcz komorowy bez pulsu wymaga zastosowania szybkiej [[defibrylacja|defibrylacji]] i rozpoczęcia zabiegów [[reanimacja|reanimacji]] (CPR), tzn. takiego samego leczenia jako przy migotaniu komór.
Przy częstoskurczu komorowym z tętnem i kiedy pacjent jest stabilny podaje się [[amiodaron]] 150–300 mg i.v. Przy częstoskurczu komorowym z [[tętno|tętnem]], ale gdy pacjent jest niestabilny lub nieprzytomny, wykonuje się [[kardiowersja|kardiowersję]]. Amiodaron jest zwykle lekiem pierwszego rzutu, leczenie alternatywne można zastosować lignokainę, flekainid,
sotalol, dizopiramid, metoprolol,procainamid,quinidyna.
Stymulacja wszczepionym kardiowerterem lub stymulatorem także
jest skuteczna lecz może wywoływać migotanie komór.
Ablcja lub leczenie chirurgiczne może być stosowane do
usunięcia ektopowego ogniska lub pętli re-entry.
Utrzymujące się VT/VF jest wskazaniem do PCI(Percuteneus
Coronary Interwention) przezskurnej plastyki więcowej lub Trombolizy.
== Zobacz też ==
| |||