Nadciśnienie płucne: Różnice pomiędzy wersjami

|MeshYear =

}}

* ciśnienie skurczowe 18–25 mm Hg

* ciśnienie rozkurczowe 6–10 mm Hg

Klasyfikacja z [[Évian-les-Bains|Evian]] z 1998 roku<ref>Rich S, Rubin LJ, Abenhail L, et al. Executive summary from the World Symposium on Primary Pulmonary Hypertension (Evian, France, September 6–10, 1998). [http://web.archive.org/web/20020408173726/http://www.who.int/ncd/cvd/pph.html]</ref><ref>A.P. Fishman, Clinical classification of pulmonary hypertension. Clin Chest Med 22 (2001), pp. 385–391.</ref> (zmodyfikowana w 2003 roku w Wenecji) wyróżnia pięć grup etiologicznych HP<ref>{{Cytuj pismo | autor=Simonneau G, Galiè N, Rubin LJ, Langleben D, Seeger W, Domenighetti G, Gibbs S, Lebrec D, Speich R, Beghetti M, Rich S, Fishman A | tytuł=Clinical classification of pulmonary hypertension | rok=2004 | czasopismo=J Am Coll Cardiol | doi=10.1016/j.jacc.2004.02.037 | wolumin=12 Suppl S | oznaczenie=43 | pmid= 15194173 | strony=5S-12S}} [http://www.sciencedirect.com/science?_ob=MImg&_imagekey=B6T18-4CKMWCT-3-1&_cdi=4884&_user=10&_orig=search&_coverDate=06%2F16%2F2004&_sk=999569987.8998&view=c&wchp=dGLbVlz-zSkWA&md5=d745a53107d0356073230b7d87bb2f8b&ie=/sdarticle.pdf PDF]</ref>:

# '''Tętnicze nadciśnienie płucne (''arterial'')'''

# '''Żylne nadciśnienie płucne (''venous'')'''

# '''Nadciśnienie płucne związane z chorobami układu oddechowego lub hipoksemią (''hypoxic'')'''

# '''Nadciśnienie płucne związane z przewlekłą chorobą zakrzepowo-zatorową (''thromboembolic'')'''

# '''Inne (''miscellaneous'')'''

Ta postać zwana jest również nadciśnieniem płucnym samoistnym. Jest rzadką (2 przypadki na milion osób) chorobą o nieznanej [[etiologia|etiologii]]. Choroba częściej występuje u kobiet w wieku średnim (średni wiek wystąpienia to 36 lat). Czynnikami ryzyka, oprócz powyższych, jest występowanie w rodzinie przypadków nadciśnienia płucnego, infekcje oraz współistnienie [[nadciśnienie wrotne|nadciśnienia wrotnego]].

 

 

Rokowanie jest bardzo złe. Średnie przeżycie wynosi 2–8 lat od momentu rozpoznania{{fakt|data=2010-03}}.

== Objawy i przebieg ==

=== Objawy podmiotowe ===

* uczucie zmęczenia

* ból dławicowy

=== Objawy przedmiotowe ===

* [[krwioplucie]]

* objawy prawokomorowej niewydolności serca:

** [[wodobrzusze]]

** zmiany odcinka ST w odprowadzeniach prawokomorowych – obniżenie ST, ujemne załamki T

; [[echokardiografia|ECHO serca]]

* powiększenie prawej komory

* poszerzenie tętnic płucnych

; Leczenie farmakologiczne:

* leczenie przeciwkrzepliwe ([[acenokumarol]], [[warfaryna]] lub heparyna drobnocząsteczkowa)

* inhibitory fosfodiesterazy typu 5 ([[sildenafil]])

* [[prostacyklina]] i inne [[prostanoidy]] ([[epoprostenol]], [[treprostinil]], [[iloprost]])

; Leczenie niefarmakologiczne:

* przewlekła [[tlenoterapia]]

* ograniczenie podaży sodu w diecie

; Leczenie inwazyjne:

* [[przeszczepienie serca i płuc]]

* septostomia przedsionkowa – przerwanie przegrody międzyprzedsionkowej w celu zmniejszenia ciśnienia w prawym przedsionku i komorze (zabieg paliatywny).

 

== Rokowanie ==

Wprowadzenie nowych programów farmakologicznych oraz większa wiedza lekarzy (skutkująca szybszą wykrywalnością choroby) spowodowały znaczne wydłużenie czasu życia.

Stosowanie od niedawna nowych środków farmakologicznych oraz wprowadzenie leczenia skojarzonego powoduje, że trudno określić wpływ tych czynników na długość życia pacjentów. '''Należy oczekiwać, że w najbliższej przyszłości średnia długość życia od wykrycia choroby znacznie się wydłuży.'''

 

== Historia ==

{{Przypisy}}