Insulinooporność: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Thraen (dyskusja | edycje)
m Wycofano edycje użytkownika 77.252.26.170 (dyskusja). Autor przywróconej wersji to Tomasz O..
Linia 4:
Insulinooporność jest jedną z przyczyn [[Cukrzyca typu 2|cukrzycy typu 2]] i [[Cukrzyca ciężarnych|cukrzycy ciążowej]], zwykle pojawia się też w przebiegu [[Cukrzyca typu 1|cukrzycy typu 1]].
 
== Rozpoznanie ==
Poziom insuliny w surowicy na czczo przekraczający górną granicę normy. Stopień insulinooporności określany jest za pomocą wskaźników [[HOMA-IR]] ([[Język angielski|ang.]] ''Homeostatic model assessment'') lub [[QUICKI]] ([[Język angielski|ang.]] ''Quantitative insulin sensitivity check index'') uwzględniających iloczyn poziomu insuliny oraz glukozy w surowicy na czczo.
 
Poziom insuliny w surowicy na czczo przekraczający górną granicę normy. Stopień insulinooporności określany jest za pomocą wskaźników [[HOMA-IR]] ([[ang.]] ''Homeostatic model assessment'') lub [[QUICKI]] ([[ang.]] ''Quantitative insulin sensitivity check index'') uwzględniających iloczyn poziomu insuliny oraz glukozy w surowicy na czczo.
 
== Mechanizm insulinooporności ==
* krążące we krwi [[Przeciwciało|przeciwciała]] przeciwinsulinowe
* przyspieszony rozpad insuliny
* defekt lub wadliwe działanie [[Receptor insulinowyinsuliny|receptora insulinowego]] w błonie komórek, na które działa insulina, lub zmniejszona ich gęstość (często spotykane w [[Zespół wielotorbielowatych jajników|PCOS]])
 
== Przyczyny insulinooporności ==
Linia 19 ⟶ 18:
** niska aktywność fizyczna;
* [[lipodystrofia]];
* [[Hemochromatoza pierwotna|hemochromatoza]];
* [[zespół wielotorbielowatych jajników]], [[hipogonadyzm]];
* nadmiar [[kortyzol]]u (np. zażywanie [[kortykosterydyKortykosteroidy|leków sterydowych]], [[zespół Cushinga]]);
* niektóre leki (np. [[Ryfampicyna|rifampicyna]], [[izoniazyd]], [[olanzapina]], [[Rysperydon|risperidon]], [[kwetiapina]], [[tamoksyfen]], [[Progestageny|progestagen]], niektóre [[leki przeciwwirusowe]]);
* podłoże genetyczne. Przykładowo pozbawione genu kodującego uczestniczące w [[Odporność immunologiczna|odporności]] białko [[TLR5]] myszy stawały się oporne na insulinę<ref>{{cytuj pismo|nazwisko=Harmon|imię=Katherine|tytuł=Geny na doczepkę|czasopismo=Świat Nauki|wolumin=6 (226)|strony=11-12|issn=08676380|data=czerwiec 2010}}</ref>,
 
== Leczenie ==
 
Podstawowe leczenie polega na zmniejszeniu otyłości, stosowaniu odpowiedniej diety oraz na wzroście aktywności fizycznej. Leczenie może być także wspomagane farmakologicznie. Zasadniczym lekiem jest [[metformina]]. W jawnej [[cukrzyca|cukrzycy]] z obniżonym poziomem insuliny i istniejącej insulinooporności wskazane są [[leki inkretynowe]] np. [[saksagliptyna]].
{{przypisy}}