Otwórz menu główne

Zmiany

Usunięte 6414 bajtów ,  2 lata temu
→‎Linki zewnętrzne: https://pl.wikipedia.org/wiki/Grypa
 
== Skuteczność ==
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania grypie są profilaktyczne [[Szczepionka przeciw grypie|szczepienia ochronne przeciw grypie]]. Wirusy grypy są bardzo różnorodne i łatwo ulegają mutacji tworząc nowe odmiany. Z tego względu [[Światowa Organizacja Zdrowia|WHO]] co roku określa linie wirusa, których spodziewa się, że będą powodować zachorowania w następnym sezonie grypowym. Szczepionki są produkowane z linii zalecanych przez WHO i ich skuteczność zależy od trafności przewidywań. Według przeglądu kilkudziesięciu badań sporządzonych przez Cochrane Collaboration, żywe szczepionki zmniejszyły liczbę zachorowań u dzieci (2-16 lat) o 33%, inaktywowane o 36%. U dorosłych szczepienia zmniejszyły ryzyko zachorowania o 15%, z wyłączeniem pandemii 1968/69 kiedy zmniejszyły o 66%. Miały mały wpływ na długość zwolnień lekarskich. W analizowanych badaniach brak było wystarczających dowodów pozwalających wyciągnąć wnioski o wpływie szczepionki na hospitalizacje, czy ilość [[Powikłanie|powikłań]]. W przypadku osób starszych szczepionka obniżała ryzyko zachorowania na grypę o 1%, ryzyko powikłań: [[Zapalenie płuc|zapalenia płuc]] o 27%, innych chorób układu oddechowego o 22%, chorób serca o 24% i śmiertelność z powodu tych czterech chorób o 47%. U osłabionych, starszych pacjentów lepsze wyniki daje stosowanie wysokich dawek szczepionki (180 μg vs. 45 μg) przeciwgrypowej.
Szczepionki przeciw grypie dają umiarkowaną ochronę przed grypą, jednakże ochrona ta może być znacznie mniejsza lub może w ogóle nie występować w niektórych sezonach zachorowań na grypę. Brakuje dowodów, że szczepionka ta jest skuteczna u osób w wieku 65 lat lub starszych<ref>{{Cytuj pismo | nazwisko = Osterholm | imię = M. T. | nazwisko2 = Kelley | imię2 = N. S. | nazwisko3 = Sommer | imię3 = A. | nazwisko4 = Belongia | imię4 = E. A. | tytuł =
Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis | czasopismo = The Lancet Infectious Diseases | wolumin = 12 | numer = 1 | strony = 36-44 | miesiąc = | rok = 2012 | doi = 10.1016/S1473-3099(11)70295-X | pmid = }}</ref>.
 
Według przeglądu Cochrane z 2008 szczepionki przeciw grypie są skuteczne u zdrowych dzieci w wieku od dwóch lat, natomiast dostępnych jest niewiele danych na temat skuteczności u dzieci poniżej dwóch lat<ref name="Jefferson-2008">{{Cytuj pismo | nazwisko = Jefferson | imię = T. | nazwisko2 = Rivetti | imię2 = A. | nazwisko3 = Harnden | imię3 = A. | nazwisko4 = Di Pietrantonj | imię4 = C. | nazwisko5 = Demicheli | imię5 = V. | tytuł = Vaccines for preventing influenza in healthy children. | czasopismo = Cochrane Database Syst Rev | wolumin = | numer = 2 | strony = CD004879 | miesiąc = | rok = 2008 | doi = 10.1002/14651858.CD004879.pub3 | pmid = 18425905}}</ref>. [[Centers for Disease Control and Prevention]] zaleca szczepienie przeciw grypie każdego dziecka w wieku powyżej 6 miesięcy<ref name=autonazwa1>{{Cytuj stronę | nazwisko = | imię = | tytuł = CDC - Seasonal Influenza (Flu) - Children, the Flu, and the Flu Vaccine | url = http://www.cdc.gov/flu/protect/children.htm | opublikowany = | data = | data dostępu = 2009-12-02}}</ref>. W przeglądzie Cochrane z 2007 wykazano, że chociaż szczepionki przeciw grypie u zdrowych dorosłych są skuteczne względem szczepów, przed którymi mają chronić, to ma to niewielki wpływ na utracone dni robocze z powodu infekcji grypopodobnych<ref name="Jefferson-2007">{{Cytuj pismo | nazwisko = Jefferson | imię = TO. | nazwisko2 = Rivetti | imię2 = D. | nazwisko3 = Di Pietrantonj | imię3 = C. | nazwisko4 = Rivetti | imię4 = A. | nazwisko5 = Demicheli | imię5 = V. | tytuł = Vaccines for preventing influenza in healthy adults. | czasopismo = Cochrane Database Syst Rev | wolumin = | numer = 2 | strony = CD001269 | miesiąc = | rok = 2007 | doi = 10.1002/14651858.CD001269.pub3 | pmid = 17443504}}</ref>.
 
Skuteczność szczepionki u ludzi w podeszłym wieku, którzy są najbardziej narażeni na grypę, jest najmniejsza; średnia skuteczność w wieku 65 lat wynosi 40–50%, a powyżej 70 roku życia 15–30%<ref name="Nichol-2007">{{Cytuj pismo | nazwisko = Nichol | imię = KL. | nazwisko2 = Nordin | imię2 = JD. | nazwisko3 = Nelson | imię3 = DB. | nazwisko4 = Mullooly | imię4 = JP. | nazwisko5 = Hak | imię5 = E. | tytuł = Effectiveness of influenza vaccine in the community-dwelling elderly. | czasopismo = N Engl J Med | wolumin = 357 | numer = 14 | strony = 1373-81 | miesiąc = Oct | rok = 2007 | doi = 10.1056/NEJMoa070844 | pmid = 17914038}}</ref><ref name="Vu-2002">{{Cytuj pismo | nazwisko = Vu | imię = T. | nazwisko2 = Farish | imię2 = S. | nazwisko3 = Jenkins | imię3 = M. | nazwisko4 = Kelly | imię4 = H. | tytuł = A meta-analysis of effectiveness of influenza vaccine in persons aged 65 years and over living in the community. | czasopismo = Vaccine | wolumin = 20 | numer = 13-14 | strony = 1831-6 | miesiąc = Mar | rok = 2002 | doi = | pmid = 11906772}}</ref><ref name="Nordin-2001">{{Cytuj pismo | nazwisko = Nordin | imię = J. | nazwisko2 = Mullooly | imię2 = J. | nazwisko3 = Poblete | imię3 = S. | nazwisko4 = Strikas | imię4 = R. | nazwisko5 = Petrucci | imię5 = R. | tytuł = Influenza vaccine effectiveness in preventing hospitalizations and deaths in persons 65 years or older in Minnesota, New York, and Oregon: data from 3 health plans. | czasopismo = J Infect Dis | wolumin = 184 | numer = 6 | strony = 665-70 | miesiąc = Sep | rok = 2001 | doi = 10.1086/323085 | pmid = 11517426}}</ref>. Istnieje wiele przyczyn tego spadku skuteczności, ale wynika on przede wszystkim z osłabienia funkcji układu immunologicznego<ref name="Simonsen-2007">{{Cytuj pismo | nazwisko = Simonsen | imię = L. | nazwisko2 = Taylor | imię2 = RJ. | nazwisko3 = Viboud | imię3 = C. | nazwisko4 = Miller | imię4 = MA. | nazwisko5 = Jackson | imię5 = LA. | tytuł = Mortality benefits of influenza vaccination in elderly people: an ongoing controversy. | czasopismo = Lancet Infect Dis | wolumin = 7 | numer = 10 | strony = 658-66 | miesiąc = Oct | rok = 2007 | doi = 10.1016/S1473-3099(07)70236-0 | pmid = 17897608}}</ref>.
 
W Stanach Zjednoczonych osoby w wieku 50–64 lat są prawie dziesięć razy bardziej narażone na śmierć z powodu grypy niż osoby młodsze, a osoby powyżej 65 roku życia są ponad dziesięć razy bardziej narażone na śmierć z powodu grypy niż osoby w grupie wiekowej 50–64 lat<ref name="Thompson-2003">{{Cytuj pismo | nazwisko = Thompson | imię = WW. | nazwisko2 = Shay | imię2 = DK. | nazwisko3 = Weintraub | imię3 = E. | nazwisko4 = Brammer | imię4 = L. | nazwisko5 = Cox | imię5 = N. | tytuł = Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. | czasopismo = JAMA | wolumin = 289 | numer = 2 | strony = 179-86 | miesiąc = Jan | rok = 2003 | doi = | pmid = 12517228}}</ref>. Szczepienie osób powyżej 65 roku życia zmniejsza ryzyko śmierci z powodu grypy o około 50%<ref name="Hak-2005">{{Cytuj pismo | nazwisko = Hak | imię = E. | nazwisko2 = Buskens | imię2 = E. | nazwisko3 = van Essen | imię3 = GA. | nazwisko4 = de Bakker | imię4 = DH. | nazwisko5 = Grobbee | imię5 = DE. | tytuł = Clinical effectiveness of influenza vaccination in persons younger than 65 years with high-risk medical conditions: the PRISMA study. | czasopismo = Arch Intern Med | wolumin = 165 | numer = 3 | strony = 274-80 | miesiąc = Feb | rok = 2005 | doi = 10.1001/archinte.165.3.274 | pmid = 15710789}}</ref><ref name="Nichol-2003">{{Cytuj pismo | nazwisko = Nichol | imię = KL. | nazwisko2 = Nordin | imię2 = J. | nazwisko3 = Mullooly | imię3 = J. | nazwisko4 = Lask | imię4 = R. | nazwisko5 = Fillbrandt | imię5 = K. | tytuł = Influenza vaccination and reduction in hospitalizations for cardiac disease and stroke among the elderly. | czasopismo = N Engl J Med | wolumin = 348 | numer = 14 | strony = 1322-32 | miesiąc = Apr | rok = 2003 | doi = 10.1056/NEJMoa025028 | pmid = 12672859}}</ref>. Jednakże mało prawdopodobne, aby samo szczepienie całkowicie wyjaśniało te wyniki, gdyż osoby starsze poddane szczepieniu są prawdopodobnie zdrowsze i mają większą świadomość zdrowotną niż osoby, które się nie szczepią<ref name="Jackson-2006">{{Cytuj pismo | nazwisko = Jackson | imię = LA. | nazwisko2 = Jackson | imię2 = ML. | nazwisko3 = Nelson | imię3 = JC. | nazwisko4 = Neuzil | imię4 = KM. | nazwisko5 = Weiss | imię5 = NS. | tytuł = Evidence of bias in estimates of influenza vaccine effectiveness in seniors. | czasopismo = Int J Epidemiol | wolumin = 35 | numer = 2 | strony = 337-44 | miesiąc = Apr | rok = 2006 | doi = 10.1093/ije/dyi274 | pmid = 16368725}}</ref><ref name="Jackson-2006a">{{Cytuj pismo | nazwisko = Jackson | imię = LA. | nazwisko2 = Nelson | imię2 = JC. | nazwisko3 = Benson | imię3 = P. | nazwisko4 = Neuzil | imię4 = KM. | nazwisko5 = Reid | imię5 = RJ. | tytuł = Functional status is a confounder of the association of influenza vaccine and risk of all cause mortality in seniors. | czasopismo = Int J Epidemiol | wolumin = 35 | numer = 2 | strony = 345-52 | miesiąc = Apr | rok = 2006 | doi = 10.1093/ije/dyi275 | pmid = 16368724}}</ref>.
 
== Zobacz też ==
Anonimowy użytkownik