Pałeczka zapalenia płuc: Różnice pomiędzy wersjami

Usunięte 48 bajtów ,  3 lata temu
m
poprawa przek., WP:SK, drobne redakcyjne
m (wikilink)
m (poprawa przek., WP:SK, drobne redakcyjne)
| kształt=
}}
'''Pałeczka zapalenia płuc''' (''Klebsiella pneumoniae'') – [[otoczka bakteryjna|otoczkowa]], [[przetrwalnik|nieprzetrwalnikująca]], [[Rzęska|bezrzęskowa]] bakteria [[Bakterie Gram-ujemne|Gram ujemna]] o dużej [[Zjadliwość drobnoustrojówwirulencja|zjadliwości]]. Została opisana po raz pierwszy przez [[Carl Friedländer|Friedländera]] w [[1883]] roku<ref name = "bla">{{Cytuj książkę | nazwisko inni= PracaLeon podJabłoński redakcją Leona Jabłońskiego(red.) | imię = | tytuł = Podstawy mikrobiologii lekarskiej : podręcznik dla studentów | data = 1979 | wydawca = Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich | miejsce = Warszawa | isbn = 83-200-0181-1 | strony = 265–269}}</ref>. Wchodzi w skład flory fizjologicznej skóry, jamy ustnej i jelit<ref name="sherris_medical_microbiology_a01">{{Cytuj książkę | nazwisko = Ryan | imię = Kenneth J. | nazwisko2 = Ray | imię2 = C. L. | nazwisko3 = Sherris | imię3 = John C. | tytuł = Sherris medical microbiology: an introduction to infectious diseases | data = 2004 | wydawca = McGraw-Hill | miejsce = New York | isbn = 0-8385-8529-9 | strony =}}</ref>. Jest przyczyną około 8% [[ZakażeniaZakażenie szpitalne|zakażeń szpitalnych]].
 
== Fizjologia i profil biochemiczny ==
 
== Chorobotwórczość ==
Pałeczka zapalenia płuc występuje bardzo często w [[drogi oddechowe|drogach oddechowych]] i [[układ pokarmowy|przewodzie pokarmowym]] u pacjentów przebywających w szpitalu (u 1-61–6% zdrowych osób i u około 20% hospitalizowanych)<ref>Mikrobiologia lekarska. Maria Lucyna Zaremba i Jerzy Borowski. Wydawnictwo [[Wydawnictwo Lekarskie PZWL|PZWL]], wydanie III (dodruk). {{ISBN|83-200-2896-5}}. Strona 207</ref>. Może spowodować [[zapalenie płuc]] z wykrztuszaniem gęstej, podbarwionej krwią, lepkiej plwociny <ref>Gabriel Virella: Mikrobiologia i choroby zakaźne. Wrocław: "Urban & Partner", 2000, s. 181. {{ISBN|83-85842-59-4}}.</ref>, zakażenia w obrębie przewodu pokarmowego, kości, stawów lub [[Zakażenie układu moczowego|układu moczowego]], przy czym zakażenie tego ostatniego prowadzi czasami do [[sepsa|sepsy]]. U [[noworodek|noworodków]] jest ponadto czynnikiem etiologicznym [[Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych|zapalenia opon mózgowych]].
 
== Leczenie i oporność na antybiotyki ==
Bakteria posiada wrodzoną [[oporność na antybiotyki]] z grupy [[penicyliny|penicylin]] związaną z wytwarzaniem [[Penicylinaza|penicylinazy]], przy czym także [[Inhibitory beta-laktamaz|penicyliny z inhibitorem]] wykazują niezadowalającą aktywność. Część szczepów – w Polsce jest to około 60% – wytwarza enzym rozkładający antybiotyki o szerokim spektrum substratowym ([[ESBL|ESβL]]), który wyklucza stosowanie [[Cefalosporyny|cefalosporyn]] wszystkich generacji. Pierwsze szczepy oporne wyizolowano w 1983, a ich selekcja jest jednym z negatywnych skutków stosowania [[Antybiotyki|antybiotyków]] o szerokim spektrum działania. Część pałeczek jest ponadto oporna na [[aminoglikozydy]]. W 1996 po raz pierwszy w Stanach Zjednoczonych opisano szczepy Klebsiella pneumoniae produkujące [[karbapenemazy]]<ref name="Tegmark Wisell-2007">{{Cytuj pismo | nazwisko = Tegmark Wisell | imię = K. | nazwisko2 = Haeggman | imię2 = S. | nazwisko3 = Gezelius | imię3 = L. | nazwisko4 = Thompson | imię4 = O. | nazwisko5 = Gustafsson | imię5 = I. | tytuł = Identification of Klebsiella pneumoniae carbapenemase in Sweden. | czasopismo = Euro Surveill | wolumin = 12 | numer = 12 | strony = E071220.3 | miesiąc = Dec | rok = 2007 | doi = | pmid = 18179763}}</ref>.
 
Aktywność zachowują: [[kolistyna]], [[kotrimoksazol]] i [[Chinolony|fluorochinolony]].