Mykobakteriozy atypowe: Różnice pomiędzy wersjami
[wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
drobne merytoryczne |
drobne merytoryczne |
||
Linia 48:
== Leczenie ==
W leczeniu stosuje się [[leki przeciwprątkowe]] (przeciwgruźlicze). czas leczenia wynosi co najmniej 12 miesięcy od uzyskania ujemnego [[posiew]]u, choć w niektórych przypadkach konieczne jest 2 letni okres leczenia.
W przypadkach zakażenia ''[[Mycobacterium avium complex]]'' (MAC) * postać nieciężka (np. ujemny preparat bezpośredni w kierunku obecności prątków, bez obecności jam lub nasilonych zmian zapalnych w badaniu radiologicznym klatki piersiowej, łagodne/umiarkowane objawy, bez objawów ogólnoustrojowych choroby):
- [[ryfampicyna]] 600 mg 3 razy w tygodniu
- [[etambutol]] 25 mg/kg 3 razy w tygodniu
- [[azytromycyna]] 500 mg 3 razy w tygodniu lub [[klarytromycyna]] 1 g w dwóch dawkach podzielonych 3 razy w tygodniu
* postać ciężka (np. dodatni preparat bezpośredni w kierunku obecności prątków, obecność jam lub nasilonych zmian zapalnych w badaniu radiologicznym klatki piersiowej, nasilone objawy chorobowe):
- [[ryfampicyna]] 600 mg codziennie
- [[etambutol]] 15 mg/kg codziennie
- [[azytromycyna]] 250 mg codziennie lub [[klarytromycyna]] 1 g w dwóch dawkach podzielonych codziennie
- można rozważyć zastosowanie dożylnej [[amikacyna|amikacyny]] do 3 miesięcy lub amikacyny w nebulizacji (można rozważyć zastosowanie leku w nebulizacji przy konieczności długoterminowego stosowania amikacyny lub przeciwwskazań do stosowania dożylnego czy brak możliwości technicznych takiego leczenia)
* MAC oporny na klarytromycynę:
- [[ryfampicyna]] 600 mg codziennie
- [[etambutol]] 15 mg/kg codziennie
- [[izoniazyd]] 600 mg codziennie (z [[pirydoksyna|pirydoksyną]] 10 mg) lub [[moksyfloksacyna]] 400 mg codziennie
- można rozważyć zastosowanie dożylnej [[amikacyna|amikacyny]] do 3 miesięcy lub amikacyny w nebulizacji
W przypadkach AIDS obecnie zalecane są następujące schematy<ref>[http://www.aids.gov.pl/files/publikacje/rozdzial_10.pdf Leczenie i profilaktyka chorób wskaźnikowych dla AIDS]</ref>:
* klaritromycyna 500 mg 2 razy dziennie + EMB 1200 mg raz dziennie + ryfabutyna 300 mg raz dziennie,▼
*
▲*
== Przypisy ==
|