Centralny cewnik żylny: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja nieprzejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Nie podano opisu zmian
Linia 1:
[[Plik:Diagram showing a central line CRUK 059 pl.svg|alt=|mały|250px|WkłucieKaniula centralnecentralna]]
[[Plik:Central line equipment.jpg|thumb|250px|Zestaw do wkłuciazakładania centralnegokaniuli centralnej]]
[[Plik:Internal jugular vein puncture with the aid of ultrasound.ogv|thumb|250px|Zakładanie wkłuciakaniuli centralnegocentralnej do żyły szyjnejgłównej wewnętrznejgórnej poprzez żyłę szyjną wewnętrzną. Lokalizacja położenia żyły za pomocą [[Ultrasonografia|USG]]]]
 
'''Kaniula centralna''' – [[cewnik]] wprowadzony przez [[Układ krwionośny człowieka|naczynie krwionośne]] do dużej centralnej [[żyła|żyły]]. Najczęściej cewnik umieszczany jest w [[żyła podobojczykowa|żyle podobojczykowej]].głównej Innegórnej lokalizacjez todostępu [[żyłapoprzez szyjnażyłę wewnętrzna]],szyjną wewnętrzną albo [[żyła szyjnapodobojczykowa|żyłę zewnętrznapodobojczykową]]. Możliwe jest też wprowadzenie cewnika do żyły dołu łokciowego (częściej u dzieci), tak aby koniec cewnika znajdował się w [[żyła główna górna|żyle głównej górnej]],dolnej lubpoprzez dożyłę [[żyła udowa|żyły udowej]], tak aby koniec cewnika znajdował się w [[żyła główna dolna|żyle głównej dolnej]]udową.
 
Możliwe jest też wprowadzenie cewnika do żyły głównej górnej poprzez bardziej obwodowe naczynie żylne, np.żyłę odpromieniową, żyłę odłokciową albo żyłę ramienną i nosi nazwę cewnik centralny wprowadzony obwodowo (peripherally inserted central catheter, PICC).
 
W odróżnieniu od zwykłego [[kaniula dożylna|wenflonu]], który wymaga usunięcia po kilku dniach, kaniula centralna może pozostawać w żyle kilka tygodni, a nawet miesięcy, co jest przydatne przy długotrwałej konieczności podawania płynów i leków dożylnych, zwykle na [[oddział intensywnej terapii|oddziałach intensywnej terapii]], [[hematologia|oddziałach hematologii]] lub [[onkologia|oddziałach onkologii]]. Możliwe jest też pobieranie z kaniuli centralnej próbek [[Badanie biochemiczne krwi|krwi do badań]].
Linia 9 ⟶ 11:
== Wskazania do założenia kaniuli centralnej ==
Wskazania są następujące<ref>{{cytuj książkę |nazwisko = Rybicki| imię =Zbigniew | autor link = | tytuł = Intensywna Terapia| wydawca = Novus Orbis | miejsce =Gdańsk | rok = 1994 | strony = 147-157 | isbn = 83-855560-24-6}}</ref><ref>{{cytuj książkę |nazwisko = Marino | imię = Paul L. | tytuł = Intensywna Terapia| inni = Andrzej Kübler (red.)| wydawca = Urban&Partner | miejsce = Wrocław| rok = 2001 | strony = 51-74| isbn = 83-87944-42-4}}</ref><ref>{{cytuj książkę |nazwisko = Larsen| imię =Reinhard | tytuł = Anestezjologia| inni = Andrzej Kübler (red.)| wydawca = Urban&Partner| miejsce = Wrocław| rok = 1996| strony = 309-318| isbn = 83-85842-41-1}}</ref>:
* brak możliwości wkłucia dokaniulacji żył obwodowych
* podawanie środków o [[osmolalność|osmolalności]] powyżej 700 mOsm/kg H<sub>2</sub>O
* podawanie środków obkurczających naczynia
Linia 24 ⟶ 26:
* bezpieczny dostęp do żyły czczej górnej dla pełnego żywienia pozajelitowego
 
== Powikłania w trakcie zakładania kaniuli centralnegocentralnej ==
* powstanie [[odma opłucnowa|odmy opłucnowej]]
* powstanie [[odma podskórna|odmy podskórnej]]
Linia 40 ⟶ 42:
* nieprawidłowe umiejscowienie kaniuli
 
== Powikłania w trakcie utrzymywania wkłuciakaniuli centralnegocentralnej ==
* zakażenie skóry w okolicy wprowadzenia wkłuciakaniuli (cewnika)
* [[zakrzepica żył głębokich|zakrzepica]] w żyle centralnej
* kolonizacja bakteryjna cewnika wewnątrz naczynia z możliwym rozwojem infekcji ogólnoustrojowej