Nadciśnienie wrotne: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja nieprzejrzana][wersja nieprzejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Mrug (dyskusja | edycje)
Linia 32:
== Patofizjologia ==
 
Prawidłowe ciśnienie w [[żyła wrotna|żyle wrotnej]] wynosi 7-13 mm Hg (0,9-1,7 kPa). W ciągu minuty przez wątrobę przepływa ok. 1500 ml krwi z czego 2/3 pochodzi z [[żyła wrotna|żyły wrotnej]] (pozostała część z [[tętnica wątrobowa właściwa|tętnicy wątrobowej]]). Zwiększenie oporu w [[Układ wrotny wątroby|krążeniu wrotnym]] prowadzi do rozwoju nadciśnienia wrotnego. Istotna jest różnica ciśnień pomiędzy [[żyła główna dolna|żyłą głównagłówną dolną]] a [[żyła wrotna|żyłą wrotną]]. W warunkach prawidłowych nie powinna ona przekraczać 5 mm Hg (0,67 kPa). Przy 8 mm Hg rozpoznajemy nadciśnienie wrotne. Przy [[Gradient|gradiencie]] równym 10 mm Hg (1,33 kPa) prawdopodobieństwo powstania [[żylaki przełyku|żylaków przełyku]] jest duże (przy 12 mm Hg (1,6 kPa) - zwiększa się ryzyko ich pęknięcia).<br/>Następstwem tego stanu jest rozwój krążenia obocznego:
*krążenie wrotno-żołądkowo-przełykowe z rozwojem [[żylaki przełyku|żylaków przełyku]] i dna żołądka
*krążenie okołopępkowe pomiędzy [[żyła pępkowa|żyłą pępkową]] a [[żyła nabrzuszna powierzchniowa|żyłą nabrzuszną powierzchniową]] z rozwojem tzw. ''[[głowa Meduzy|głowy Meduzy]]''