Krwawienie z nosa
Krwawienie z nosa (łac. Epistaxis) – często występujący objaw chorobowy polegający na utracie krwi, kiedy źródło krwawienia znajduje się w obrębie jamy nosowej. Krwawienie z nosa może mieć różne nasilenie – od niewielkiego plamienia do poważnego, zagrażającego życiu krwotoku.
| Epistaxis | |
 Krwawienie w wyniku złamania kości nosa | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 |
R04 |
|---|---|
Najczęstszym miejscem krwawienia jest miejsce (splot) Kiesselbacha (łac. locus Kiesselbachii) lub inaczej trójkąt (pole) Little’a zlokalizowany na przedniej części przegrody nosa.
Przyczyny edytuj
Do najczęstszych przyczyn krwawienia z nosa należą:
- urazy nosa i błony śluzowej wyścielającej jamę nosową
- infekcje (najczęściej wirusowe) błony śluzowej jamy nosowej.
Niektóre inne przyczyny:
- choroby naczyń, np. choroba Rendu, Oslera i Webera
- urazy nosa[1]
- mikrourazy np. podczas dłubania w nosie
- złamania w obrębie nosa i twarzoczaszki
- złamania podstawy czaszki w obrębie dołu przedniego i środkowego
- ostre choroby zapalne błony śluzowej nosa[1]; bakteryjne i wirusowe (np. grypa)
- ciała obce
- nowotwory niezłośliwe (np. polip, włókniak młodzieńczy nosogardła), jak i złośliwe
- choroby przebiegające z tworzeniem ziarniny: ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, gruźlica, kiła
- wysuszenie błony śluzowej nosa
- zaburzenia krzepliwości krwi w chorobach takich jak: białaczka, niedokrwistość, małopłytkowość
- awitaminoza witaminy C, czyli szkorbut, K i D
- zatrucia substancjami chemicznymi, bądź ich bezpośrednie działanie drażniące
- leki, np. aspiryna, warfaryna, klopidogrel
- ciąża
- krwawienie zastępcze – u młodych kobiet w czasie miesiączki
- przewlekły zanikowy cuchnący nieżyt nosa.
Nie wykazano jednoznacznego związku pomiędzy krwawieniami z nosa u dorosłych a nadciśnieniem tętniczym[2]. Jednak wydaje się, że nadciśnienie tętnicze zwiększa czas jego utrzymywania się.
Leczenie edytuj
- kauteryzacja
- tamponada przednia nosa
- tamponada tylna nosa
- zabiegi chirurgiczne związane z podwiązaniem lub embolizacją tętnicy szczękowej
- samoistne ustąpienie krwawienia, czemu zwłaszcza sprzyja przyłożenie chłodzącego okładu na okolicę nasady nosa
Klasyfikacja ICD10 edytuj
| kod ICD10 | nazwa choroby |
|---|---|
| ICD-10: R04 | Krwawienie z dróg oddechowych |
| ICD-10: R04.0 | Epistaxis (krwawienie z nosa) |
Przypisy edytuj
- ↑ a b JL Guarisco, HD Graham. Epistaxis in children: causes, diagnosis, and treatment. „Ear, nose, throat journal”. 68 (7), s. 522, 528-30, 532 passim, Jul 1989. PMID: 2676467.
- ↑ JF Lubianca Neto i inni, Is epistaxis evidence of end-organ damage in patients with hypertension?, „The Laryngoscope”, 109 (7 Pt 1), 1999, s. 1111–1115, PMID: 10401851.
Bibliografia edytuj
- The Merck Manual. Objawy kliniczne. Praktyczny przewodnik diagnostyki i terapii. Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2010, s. 320–325. ISBN 978-83-7609-173-0.
