Zapalenie płuc: Różnice pomiędzy wersjami

Dodane 1893 bajty ,  15 lat temu
==Atypowe zapalenie płuc==
===Objawy===
*Stan ogólny dobry, cięższy: ''Legionella pneumophila''
W przypadku ''atypowego'' zapalenia płuc objawy nie będą tak charakterystyczne i rozpoznanie będzie postawione na podstawie [[RTG|badania radiologicznego]] lub na podstawie [[posiew|posiewu]] i badań plwociny.
*Początek jest mniej gwałtowny niż w typowym zapaleniu płuc.
*Dominują objawy z górnych dróg oddechowych:
**suchy [[kaszel]], dłudo utrzymujący się, męczacy
**ból gardła
**temperatura do 38 stopni, utrzymujące się długo stany podgorączkowe
*Objawy spoza układu oddechowego:
**bóle stawów
**bóle mięśniowe
**objawy ze strony przewodu pokarmowego
*[[Duszność]], o różnym stopniu nasilenia
 
Skąpe objawy osłuchowe: zaostrzony szmer pęcherzykowy, trzeszczenia.
Schorzeniu towarzyszą często zmiany wielonarządowe:
*'''zapalenie mykoplazmatyczne''':
**[[rumień wielopostaciowy]], [[zespół Stevens-Johnsona]]
**[[niedokrwistość hemolityczna]] i różnie nasilona [[żółtaczka]]
**objawy [[zapalenie mięśnia sercowego|zapalenia mięśnia sercowego]]
**poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego i [[zapalenie opon mózgowych i mózgu]]
 
*'''zapalenie legionellowe''':
**objawy [[zapalenie mięśnia sercowego|zapalenia mięśnia sercowego]], [[osierdzie|osierdzia]]
**[[zapalenie opłucnej]]
**zapalenie mózgu, objawy splątania, dezorientacji
**cechy uszkodzenia wątroby, nerek
**zapalenie stawów
**wysypki
**[[zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego]]
**niekardiogenny [[obrzęk płuc]]
**krwawienie z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego
 
 
===Badanie dodatkowe===
W przypadku ''atypowego'' zapalenia płuc objawy nie będą tak charakterystyczne i rozpoznanie będzie postawione głównie na podstawie [[RTG|badania radiologicznego]] lub na podstawie [[posiew|posiewu]] i badań plwociny.
W przypadku podejrzenia zakażenia pałeczką ''Legionella pneumophila'' warto wykonać badanie moczu na obecność antygenu ''Legionella spp.''
 
Dla potwierdzenia rozpoznania stosujemy:
*metodę [[ELISA]]
*metodę immunofluorescencji pośredniej i bezpośredniej z użyciem przeciwciał monoklonalnych w celu identyfikacji antygenu i przeciwciał
*testy serologiczne: wykrywanie IgG, IgM metodą OWD hemaglutynacji
*[[PCR]]-z użyciem polimerazowej reakcji amplifikacji z zastosowaniem sondy genetycznej
 
===Leczenie===
W leczeniu stosowane będą antybiotyki z grupy [[makrolidy|makrolidów]] i [[tetracykliny|tetracyklin]].
843

edycje