Leczenie kanałowe: Różnice pomiędzy wersjami

Dodane 95 bajtów ,  7 lat temu
m
drobne redakcyjne
(RTG zamiast RVG)
m (drobne redakcyjne)
[[Plik:Root canal rvg.jpg|thumb|Zdjęcie RTG wypełnionego zęba z dwoma kanałami]]
{{Dopracować|źródła=2010-03}}
'''Leczenie kanałowe''', '''leczenie endodontyczne''' – metoda [[leczenie|leczenia]] nieodwracalnych [[zapalenie|zapaleń]] [[Miazga zęba|miazgi]] [[zęby człowieka|zęba]]. Polega na usunięciu chorobowo zmienionej miazgi z komory i kanałów zęba oraz wypełnieniu odpowiednim materiałem, najczęściej [[gutaperka|gutaperką]].
 
Miazga zęba zostaje w [[znieczulenie|znieczuleniu]] usunięta z kanałów, które następnie zostają zdezynfekowane i wypełnione gutaperką. Całe leczenie powinno odbywać się w powiększeniu (pod mikroskopem operacyjnym) i pod kontrolą radiologiczną.
 
== Efekty ==
Prawidłowo wyleczony ząb pozostaje w jamie ustnej bardzo długo i nie daje żadnych objawów niepożądanych. Efekt leczenia w postaci cofających się zmian pod zębem widać już po pół roku od zakończenia leczenia na zdjęciu [[RTGzdjęcie rentgenowskie|zdjęciu rentgenowskim]].
 
Nieprawidłowe leczenie [[endodoncja|endodontyczne]] może prowadzić do [[zapalenie tkanek okołowierzchołkowych|zapalenia tkanek okołowierzchołkowych]], co może skończyć się koniecznością [[ekstrakcja zęba|ekstrakcji zęba]].
 
Ząb nawet z dużymi zmianami okołowierzchołkowymi ma korzystne rokowaniarokowanie. Warunkiem sukcesu w jego leczeniu jest zachowanie sterylności w trakcie opracowywania kanałów (tu niezbędny jest [[Ślinochron (koferdam)|koferdam]] izolujący leczony ząb od środowiska jamy ustnej), obfite płukanie środkami dezynfekcyjnymi, opracowanie kanałów przy użyciu narzędzi ręcznych i maszynowych z dokładnym pomiarem ich długości endometrem, a następnie szczelne wypełnienie [[sealeruszczelniacz kanałowy|uszczelniaczem]]em z [[gutaperka|gutaperką]].
 
== Przebieg leczenia kanałowego ==
W zależności od rozpoznania lekarz wybiera odpowiednią metodę leczenia kanałowego. Jednak w dużym uproszczeniu, dla ogólnego zrozumienia aspektu leczenia kanałowego, przebieg leczenia wygląda następująco:
 
* '''Otwarcieotwarcie komory zęba''' i usunięcie martwej lub żywej miazgi (żywą usuwa się w znieczuleniu miejscowym).
* '''Opracowanieopracowanie kanału''' lub kanałów korzeniowych przy użyciu narzędzi kanałowych z obfitym płukaniem kanałów. W trakcie opracowywania kanałów korzeniowych następuje całkowite usunięcie miazgi kanałowej z kanału korzeniowego oraz toksyn bakteryjnych z kanalików zębinowych, dzięki czemu poszerzony kanał staje się odpowiednio przygotowany do wypełnienia. Do przepłukiwania kanałów stosowany jest m.in.między innymi [[podchloryn sodu]].
* '''Osuszenieosuszenie kanałów'''.
[[Plik:Root canalioso.jpg|thumb|200px|Ząb podczas leczenia kanałowego]]
* '''Wypełnieniewypełnienie kanałów materiałami biozgodnymi'''. Czynność ta ma na celu szczelne zamknięcie światła kanału na całej długości do otworu fizjologicznego, aby uniemożliwić przenikanie [[bakterie|bakterii]] z jamy zęba do tkanek okołowierzchołkowych. Wypełnianie kanałów korzeniowych wymaga zastosowania różnych materiałów i technik. Materiały wypełniające możemy podzielić na stosowane czasowo i stosowane na stałe do ostatecznego wypełnienia. Najpopularniejszym materiałem do wypełniania kanałów korzeniowych na stałe jest [[gutaperka]], która stosowana od blisko 100 lat, mimo wielu nowych materiałów, jest najlepszym wypełniaczem kanałów, który dajedającym doskonałe efekty lecznicze.
* '''Wypełnieniewypełnienie zęba'''. Najczęściej prawidłowo przeleczony ząb kanałowo wypełnia się materiałami kosmetycznymi, do których należą materiały ''kompozytowe'', ''kompomerowe'' i nowe materiały ''ormocerowe''.
 
{{commonscat|Root canal}}
Leczenie kanałowe jest zawsze leczeniem warunkowym i nigdy nie ma 100% pewności, że się powiedzie. Ze względu jednak na fakt, iż jest to często jedyna metoda uchronienia zęba przed usunięciem warto podjąć ryzyko.
 
Powikłania mogą wystąpić zarówno w trakciepodczas leczenia, jak i jakiś czas po jego przeprowadzeniu. Do tych występujących w trakcie leczenia zaliczamy:
 
Do tych występujących w trakcie leczenia zaliczamy:
 
* brak możliwości opracowania kanału w całości ze względu na zmniejszenie jego światła wskutek zwapnienia
* złamanie korony zęba, gdyż najczęściej są to zęby bardzo zniszczone
* przepchnięcie materiału wypełniającego kanał poza wierzchołek korzenia, co może powodować przejściowe dolegliwości bólowe
* przepchnięcie płynu do płukania kanałów poza wierzchołek zęba, co może wymagać leczenia za pomocą antybiotyku.
 
Powikłaniami mogącymi pojawić się nawet jakiś czas po wypełnieniu kanałów są:
 
* dolegliwości bólowe spowodowane np.na przepchniętymprzykład materiałem przepchniętym do wnętrza zatoki szczękowej
* brak zagojenia się zmian okołowierzchołkowych.
 
== Linki zewnętrzne ==
25 535

edycji