Wikipedysta:Mrug/brudnopis6: Różnice pomiędzy wersjami

brak opisu edycji
 
U większości pacjentów udaje się zakończyć leczenie po roku. U około 1/3 dochodzi do wznowy i wymagają oni ponownego włączenia leczenia. U niewielkiej grupy pacjentów istnieje konieczność przewlekłego leczenia podtrzymującego w celu kontroli objawów<ref>{{Cytuj pismo | nazwisko = Rizzato | imię = G. | nazwisko2 = Montemurro | imię2 = L. | nazwisko3 = Colombo | imię3 = P. | tytuł = The late follow-up of chronic sarcoid patients previously treated with corticosteroids. | czasopismo = Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis | wolumin = 15 | numer = 1 | strony = 52-8 | miesiąc = Mar | rok = 1998 | doi = | pmid = 9572002 }}</ref>.
 
W razie wystąpienia wznowy w czasie przyjmowania zredukowanej dawki GKS należy zwiększyć dawkę do ostatniej efektywnej i kontynuować przez następne 3-6 miesięcy. Jeśli po tym czasie nie uzyskano poprawy dawkę zwiększa się do dawki początkowej (20-40 mg/dobę) i kontynuuje do czasu uzyskania poprawy. Jeśli wznowa nastąpiła po całkowitym odstawieniu leczenia, ponowną dawkę prednizonu rozpoczyna się od dawki początkowej.
 
==== Odpowiedź na leczenie ====
Jako dobrą odpowiedź na leczenie GKS określa się:
* redukcję objawów (zwłaszcza duszności, kaszlu, krwioplucia, bólu w klatce piersiowej, zmęczenia)
* zmniejszenie lub całkowite ustąpienie zmian radiologicznych
* poprawę funkcji płuc:
** zwiększenie FVC lub TLC o 10-15 procent
** zwiększenie DLCO o 20 procent
** zwiększenie ciśnienia parcjalnego tlenu w krwi tętniczej o 4 mmHg
Stabilizacja obrazu radiologicznego przez dłuższy czas (3-6 miesięcy) powinna być również brana pod uwagę jako pozytywna odpowiedź na terapię. Pacjenci, którzy wykazują stabilną poprawę przez okres przynajmniej 1 roku po zakończeniu terapii mają małe ryzyko wznowy<ref>{{Cytuj pismo | nazwisko = DeRemee | imię = RA. | tytuł = Sarcoidosis. | czasopismo = Mayo Clin Proc | wolumin = 70 | numer = 2 | strony = 177-81 | miesiąc = Feb | rok = 1995 | doi = 10.1016/S0025-6196(11)64286-9 | pmid = 7845043 }}</ref>.
 
Niepowodzenie leczenia:
* spadek FVC lub TLC o 10 procent lub więcej
* nasilenie zmian radiologicznych, zwłaszcza występowanie jam, obszarów "plastra miodu", cech nadciśnienie tętniczego
* spadek saturacji w spoczynku lub podczas wysiłku
 
Monitorowanie poziomu [[konwertaza angiotensyny|ACE]] nie jest zalecane do monitorowania przebiegu choroby.
 
{{przypisy}}
25 691

edycji