Sarkoidoza: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
Anulowanie wersji 48686293 autora 178.235.147.241 (dyskusja), zasady LZ |
eliminacja magicznego linku PMID |
||
Linia 73:
Wśród możliwych przyczyn sarkoidozy pojawiła się hipoteza ekspozycji na krzemionkę (ditlenek krzemu, SiO<sub>2</sub>) używaną m.in. jako składnik niektórych leków<ref name=":0">{{Cytuj|autor = Rosa Solà, Montserrat Boj, Salvador Hernandez-Flix, Mercé Camprubí|tytuł = Silica in oral drugs as a possible sarcoidosis-inducing antigen|data = Jun 06, 2009|czasopismo = The Lancet, Volume 373 Number 9679 p1919-1996}}</ref>. Lekarze hiszpańscy, obserwując reakcję organizmu swoich pacjentów na podanie leków hipotensyjnych, postawili hipotezę, że ditlenek krzemu zawarty w tych lekach może powodować szkodliwe reakcje, w tym również ciężkie. Jedynym elementem wspólnym między rożnymi podawanymi pacjentom lekami był związek krzemionki (anhydrous colloidal silica) zawarty w tabletkach. Powiązanie z tym komponentem i sarkoidozą zostało zademonstrowane poprzez wystąpienie i zniknięcie symptomów w trzech różnych przypadkach z trzema różnymi lekami. Reakcja ta jest prawdopodobnie spowodowana odpowiedzią immunologiczną i zapalną na krzemionkę na poziomie jelitowym, która spowodowała reakcję ponadnormalną w osobie ewidentnie predysponowanej na sarkoidozę<ref name=":0" /><ref>{{Cytuj|autor = Newsletter Xagena, Aggiornamento in Medicina|tytuł = La silice delle compresse può scatenare la sarcoidosi|data = 2009|czasopismo = http://www.xagena.it/news/e-farmacovigilanza_it_news/1ecebe34c185027ee9e6a2d55747f945.html - źródło AIFA (Agenzia italiana del farmaco, Włoska agencja farmaceutyczna)|data dostępu = {{#22:12:2015-01-28}}}}</ref>.
Istnieją też doniesienia, że pewne bakterie pozbawione ścian komórkowych mogą być prawdopodobnymi patogenami<ref>
Sarkoidoza często powoduje rozregulowanie wytwarzania [[witamina D|witaminy D]]; jej pozanerkowa produkcja może być oznaczona.
Produkcja witaminy D zachodzi więc również poza [[nerka|nerką]]<ref>
== Leczenie ==
[[Kortykosterydy|Kortykosteroidy]] były standardowym środkiem w leczeniu przez wiele lat. U niektórych pacjentów takie postępowanie może spowolnić lub odwrócić przebieg choroby. Reszta nie odpowiada zadowalająco na terapie steroidami. Użycie kortykosteroidów w łagodnej postaci choroby jest kontrowersyjne, gdyż nieraz dochodzi do samoistnego ustąpienia choroby bez leczenia. Dodatkowo, kortykosteroidy posiadają rozpoznane efekty uboczne związane zarówno z wielkością dawki jak również czasem trwania terapii, a ich odstawienie wiąże się czasem z nawrotem choroby i pogorszeniem stanu pacjenta<ref>
Poważne objawy leczy się ogólnie steroidami, a później również lekami specyficznymi – lekami przeciwreumatycznymi. Jako że ziarniniaki są spowodowane gromadzeniem się komórek układu odpornościowego, szczególnie [[limfocyt T|limfocytów T]], były doniesienia o sukcesach przy leczeniu za pomocą leków immunosupresyjnych, inhibitorów [[interleukina 2|interleukiny 2]] lub anty-[[TNF]] (tzw. leki biologiczne). Żadne z tych postępowań nie przyniosło wiarygodnych wskazań co do sposobu leczenia i przy ich okazji może dojść do wystąpienia znaczących efektów ubocznych, takich jak zwiększenie ryzyka reaktywacji latentnej [[gruźlica człowieka|gruźlicy]].
Linia 84:
Unikanie promieniowania słonecznego, a także żywności zawierającej witaminę D jest konieczne u pacjentów, którzy są podatni na rozwinięcie hiperkalcemii, gdyż pomoże to u nich złagodzić objawy.
Są doniesienia, że [[antybiotykoterapia]] okazała się efektywna w przypadku postaci płucnej i skórnej sarkoidozy, a także w przypadku zajęcia węzłów chłonnych<ref>
== Zobacz też ==
| |||