Wikipedia

MitraClip: Różnice pomiędzy wersjami

Przeglądaj historię interaktywnie
[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
← poprzednia edycjanastępna edycja →
Usunięta treść Dodana treść
WizualnieWikikod
drobne techniczne
lit., WP:SK+mSK+ToS, drobne techniczne
Linia 1:
[[Plik:Mitralclips - Roe pa - 001.jpg|thumb|200px|Obraz RTG przedstawiający dwa urządzenia MitraClips umieszczone w sercu.]]
'''MitraClip''' – małoinwazyjnamało inwazyjna metoda leczenia [[Niedomykalność zastawki mitralnej|niedomykalności zastawki mitralnej]] stosowana u osób, u których niewskazana jest standartowastandardowa metoda chirurgiczna na otwartym sercu{{r|chiarito}}{{r|wan}}.
Po raz pierwszy wszczepiono MitraClip w roku 2003, a w roku 2013 amerykańska [[Agencja Żywności i Leków]] dopuściła tę metodę do powszechnego stosowania{{r|feldman}}{{r|sundermann}}. Pierwsze polskie doświadczenia w zastosowaniu metody MitraClip zostały opublikowane w roku 2010{{r|kalarus}}. MitraClip zbudowany jest z chromu i kobaltu i pokryty poliestrem w celu przyśpieszenia wzrostu otaczającej go tkanki. Skonstruowany został przez firmę Abbott Laboratories{{r|jila}}.
[[Plik:Mitral Regurgitation scheme1.png|thumb|200px|Schemat niedomykalności zastawki mitralnej<br />Strzałka wskazuje kierunek wstecznego przepływu [[krew|krwi]] z [[Budowa serca człowieka|lewej komory]] do [[lewy przedsionek serca|lewego przedsionka]] podczas skurczu <br />1 -– zastawka mitralna<br />2 -– lewa komora<br />3 -– lewy przedsionek<br />4 -– aorta]]
 
== Procedura ==
W znieczuleniu ogólnym [[cewnik]] z systemem MitraClip wprowadza się przez [[żyła udowa|żyłę udową]] i [[Żyła główna górna|żyłę główną górną]] do [[Prawy przedsionek serca|prawego przedsionka serca]], a następnie przebijając [[Przegroda międzyprzedsionkowa|przegrodę międzyprzedsionkową]] do [[lewy przedsionek serca|lewego przedsionka serca]]. Cewnik ustawiany jest osiowo w ujściu mitralnym, a następnie zapinka przesuwana jest do [[lewa komora serca|lewej komory]], poniżej płatków zastawki mitralnej. Po potwierdzeniu prawidłowego ustawienia systemu MitraClip płatki zastawki schwytane zostają przez ramiona zapinki, co powoduje zmniejszenie się niepożądanego wstecznego przepływu krwi z lewej komory do lewego przedsionka{{r|kalarus}}{{r|perl}}{{r|feldman2}}.
 
Zabieg wymaga ścisłej współpracy grupy specjalistów, [[Kardiologia inwazyjna|kardiologa inwazyjnego]], [[Echokardiografia|echokardiografisty]], [[anestezjolog]]a, [[Kardiochirurgia|kardiochirurga]]{{r|kalarus}}.
 
== Wskazania i skuteczność urządzenia ==
StandartowąStandardową metodą leczenia niedomykalności zastawki mitralnej jest operacja kardiochirurgiczna, podczas której przeprowadza się wymianę zastawki lub stosuje się zabieg naprawczy{{r|kalarus}}. Operacja kardiochirurgiczna, będąc metodą z wyboru względu na skuteczność w długim przedziale czasowym, jest jednak ciężkim, inwazyjnym zabiegiem i dlatego nie jest wskazana dla wszystkich pacjentów{{r|perl}}, w szczególności u osób ze schorzeniami wątroby, po operacjach na klatce piersiowej, powyżej 75. roku życia{{r|whitlow}}.
 
MitraClip jest wskazany dla wybranej grupy pacjentów, których stan zdrowia nie pozwala na przeprowadzenie chirurgicznej operacji zastawki mitralnej{{r|wan}}. Jest zabiegiem skutecznym i pozwala na zmniejszenie stopnia niedomykalności zastawki mitralnej, na polepszenie stanu zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta, jakości życia oraz skrócenie okresu rehabilitacji w porównaniu z operacją na otwartym sercu{{r|kalarus}}. MitraClip stosuje się u wybranych pacjentów z ciężką postacią [[Kardiomiopatia przerostowa|kardiomiopatii przerostowej]] ze [[Kardiomiopatia przerostowa#Rozpoznanie kliniczne|zwężeniem drogi odpływu]] lewej komory{{r|schafer}}.
Linia 19:
{{Przypisy|2|przypisy=
<ref name="wan">{{Cytuj | autor =Benjamin Wan, Mohammad Rahnavardi, David H. Tian, Kevin Phan, Stine Munkholm-Larsen, Paul G. Bannon, Tristan D. Yan| tytuł =A meta-analysis of MitraClip system versus surgery for treatment to severe mitral regurgitation| czasopismo =Ann Cardiothorac Surg| wydanie =2(6)| data=listopad 2013| doi =10.3978/j.issn.2225-319X.2013.11.02| pmid =24349969| pmc =3857006| s =683–692}}</ref>
<ref name="feldman">{{Cytuj stronę | url =http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2014/07/18/12/58/2014-hot-topic-rollout-of-the-mitraclip | tytuł =Rollout of the MitraClip | nazwisko =Feldman | imię =Ted | autor = | autor link = | datamiesiąc = marzec | rok =2014 | praca =Latest in Cardiology | opublikowany =American College of Cardiology | oznaczenie = | strony = | język = en | data dostępu = 2017-0612-3015}}</ref>
<ref name="sundermann">{{Cytuj | autor =Simon H. Sündermann, Patric Biaggi, Jürg Grünenfelder, Michael Gessat, Christian Felix, Dominique Bettex, Volkmar Falk, Roberto Corti| tytuł =Safety and feasibility of novel technology fusing echocardiography and fluoroscopy images during MitraClip interventions| czasopismo =EuroInterventions| wydanie =9(10)| data=luty 2014| doi =10.4244/EIJV9I10A203| pmid =24103772| s =1210–1216}}</ref>
<ref name="perl">{{Cytuj | autor = Leor Perl, Moti Vaturi, Abid Assali, Yaron Shapira, Elchanan Bruckheimer, Tuvia Ben-Gal, Hana Vaknin-Assa, Alik Sagie, Ran Kornowski | tytuł =Preliminary Experience Using the Transcatheter Mitral Valve Leaflet Repair Procedure| czasopismo =Israel Med Assoc J| wydanie =15(10)| data=padziernik 2013| pmid =24266086| s =608–612}}</ref>
<ref name="chiarito">{{Cytuj | autor =Mauro Chiarito, Matteo Pagnesi, Enrico Antonio Martino, Michele Pighi, Andrea Scotti, Giuseppe Biondi-Zoccai, Azeem Latib, Giovanni Landoni, Carlo Di Mario, Alberto Margonato, Francesco Maisano, Ted Feldman, Ottavio Alfieri, Antonio Colombo, Cosmo Godino| tytuł =Outcome after percutaneous edge-to-edge mitral repair for functional and degenerative mitral regurgitation: a systematic review and meta-analysis| czasopismo =Heart| data=2017| doi =10.1136/heartjnl-2017-311412 }}</ref>
<ref name="whitlow">{{Cytuj | autor =Patrick L. Whitlow, Ted Feldman, Wes R. Pedersen, D. Scott Lim, Robert Kipperman, Richard Smalling, Tanvir Bajwa, Howard C. Herrmann, John Lasala, James T. Maddux, Murat Tuzcu, Samir Kapadia, Alfredo Trento, Robert J. Siegel, Elyse Foster, MD, Donald Glower, MD,¶¶ Laura Mauri, MD,## Saibal Kar| tytuł =Acute and 12-Month Results With Catheter-Based Mitral Valve Leaflet Repair| czasopismo =Journal of the American College of Cardiology| wydanie =59(2)| data=2012| doi =10.1016/j.jacc.2011.08.067}}</ref>
<ref name="feldman2">{{Cytuj | autor =Ted Feldman, Saibal Kar, Michael Rinaldi, Peter Fail, James Hermiller, Richard Smalling, Patrick L. Whitlow, William Gray, Reginald Low, Howard C. Herrmann, Scott Lim, Elyse Foster, Donald Glower| tytuł =Percutaneous Mitral Repair With the MitraClip System Safety and Midterm Durability in the Initial EVEREST (Endovascular Valve Edge-to-Edge REpair Study) Cohort| czasopismo =Journal of the American College of Cardiology| wydanie =54(8)| data=2009| doi =10.1016/j.jacc.2009.03.077}}</ref>
<ref name="kalarus">{{Cytuj | autor =Zbigniew Kalarus, Tomasz Kukulski, Andrzej Lekston, Witold Streb, Jacek Sikora, Paweł Nadziakiewicz, Mariusz Gąsior, Lech Poloński, Marian Zembala| tytuł =Metodyka i bezpieczeństwo zabiegu przeznaczyniowej redukcji ciężkiej pozawałowej niedomykalności mitralnej metodą MitraClip u 3 chorych wysokiego ryzyka leczenia operacyjnego — pierwsze polskie doświadczenia| czasopismo =Kardiologia Polska| wydanie =68(6)| data=2010|pmid=20806217| s =729–735}}</ref>
<ref name="rdzanek">{{Cytuj | autor =Adam Rdzanek, Arkadiusz Pietrasik, Piotr Ścisło, Janusz Kochman, Grzegorz Opolski| tytuł =Early partial clip detachment following transcatheter mitral valve repair| czasopismo =Kardiologia Polska | wydanie =75(3)| data=2017| doi =10.5603/KP.2017.0051| s =278}}</ref>
<ref name="schafer">{{Cytuj | autor =Ulrich Schafer, Felix Kreidel, Christian Frerker| tytuł =MitraClip Implantation as a New Treatment Strategy against Systolic Anterior Motion-induced Outflow Tract Obstruction in Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy| czasopismo =Heart, Lung and Circulation | wydanie =23| data=2014| doi =10.1016/j.hlc.2014.01.007| s =e131–e135}}</ref>
<ref name="jila">{{Cytuj | autor =Hasan JILAIHAWI, Asma HUSSAINI, Saibal KAR| tytuł =MitraClip: a novel percutaneous approach to mitral valve repair| czasopismo =Journal of Zhejiang University-SCIENCE B (Biomedicine & Biotechnology)| wydanie =12(8)| doi =10.1631/jzus.B1101009 | s =633-637}}</ref>
}}
 
Źródło: „https://pl.wikipedia.org/wiki/MitraClip”