Mykobakterioza: Różnice pomiędzy wersjami

Dodane 1384 bajty ,  3 lata temu
drobne merytoryczne
(drobne merytoryczne)
(drobne merytoryczne)
 
== Leczenie ==
W leczeniu stosuje się [[leki przeciwprątkowe]] (przeciwgruźlicze). czas leczenia wynosi co najmniej 12 miesięcy od uzyskania ujemnego [[posiew]]u, choć w niektórych przypadkach konieczne jest 2 letni okres leczenia. W przypadkach zakażenia ''Mycobacterium avium complex'' (MAC) podstawowym lekiem jest [[klarytromycyna|klaritromycyna]] w skojarzeniu z [[ethambutol]]em, [[rifampicyna|rifampicyną]] i/lub [[ryfabutyna|ryfabutyną]].
 
W przypadkach zakażenia ''[[Mycobacterium avium complex]]'' (MAC) stosuje się następujące schematy:
 
* postać nieciężka (np. ujemny preparat bezpośredni w kierunku obecności prątków, bez obecności jam lub nasilonych zmian zapalnych w badaniu radiologicznym klatki piersiowej, łagodne/umiarkowane objawy, bez objawów ogólnoustrojowych choroby):
 
- [[ryfampicyna]] 600 mg 3 razy w tygodniu
 
- [[etambutol]] 25 mg/kg 3 razy w tygodniu
 
- [[azytromycyna]] 500 mg 3 razy w tygodniu lub [[klarytromycyna]] 1 g w dwóch dawkach podzielonych 3 razy w tygodniu
 
* postać ciężka (np. dodatni preparat bezpośredni w kierunku obecności prątków, obecność jam lub nasilonych zmian zapalnych w badaniu radiologicznym klatki piersiowej, nasilone objawy chorobowe):
- [[ryfampicyna]] 600 mg codziennie
- [[etambutol]] 15 mg/kg codziennie
- [[azytromycyna]] 250 mg codziennie lub [[klarytromycyna]] 1 g w dwóch dawkach podzielonych codziennie
 
- można rozważyć zastosowanie dożylnej [[amikacyna|amikacyny]] do 3 miesięcy lub amikacyny w nebulizacji (można rozważyć zastosowanie leku w nebulizacji przy konieczności długoterminowego stosowania amikacyny lub przeciwwskazań do stosowania dożylnego czy brak możliwości technicznych takiego leczenia)
 
* MAC oporny na klarytromycynę:
 
- [[ryfampicyna]] 600 mg codziennie
- [[etambutol]] 15 mg/kg codziennie
- [[izoniazyd]] 600 mg codziennie (z [[pirydoksyna|pirydoksyną]] 10 mg) lub [[moksyfloksacyna]] 400 mg codziennie
- można rozważyć zastosowanie dożylnej [[amikacyna|amikacyny]] do 3 miesięcy lub amikacyny w nebulizacji
W przypadkach AIDS obecnie zalecane są następujące schematy<ref>[http://www.aids.gov.pl/files/publikacje/rozdzial_10.pdf Leczenie i profilaktyka chorób wskaźnikowych dla AIDS]</ref>:
 
* klaritromycyna 500&nbsp;mg 2 razy dziennie + EMB 1200&nbsp;mg raz dziennie + ryfabutyna 300&nbsp;mg raz dziennie,
* [[azitromycyna]]klarytromycyna 600500&nbsp;mg raz2 razy dziennie + EMB 1200&nbsp;mg raz dziennie + ryfabutyna 300&nbsp;mg raz dziennie.,
* klaritromycyna[[azytromycyna]] 500600&nbsp;mg 2 razyraz dziennie + EMB 1200&nbsp;mg raz dziennie + ryfabutyna 300&nbsp;mg raz dziennie,.
 
== Przypisy ==
25 691

edycji