Tiazydy: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
m drobne redakcyjne, poprawa linków
Linia 1:
[[Plik:Benzothiadiazine.png|thumb|[[Benzotiadiazyna]], struktura macierzysta tiazydów]]
 
'''Tiazydy''' – grupa [[leki moczopędne|leków moczopędnych]] o budowie [[sulfonamidy|sulfonamidowej]] będących pochodnymi lub analogami [[benzotiadiazyna|benzotiadiazyny]].
 
Linia 6 ⟶ 7:
 
== Mechanizm działania ==
Tiazydy powodują hamowanie działania białkowego kotransportera sodowo-chlorkowego w [[nefron|cewce dalszej nefronu]], co zmniejsza przechodzenie [[sód|sodu]] i [[chlor]]uchloru ze światła cewki do [[komórka|komórek]] jej [[tkanka nabłonkowa|nabłonka]]. Następstwem jest zwiększone wydalanie sodu i wtórnie zgromadzonej w ustroju wody. Nasileniu ulega ponadto wydalanie [[potas]]u i [[magnez]]umagnezu oraz zatrzymanie [[wapń|wapnia]].
 
== Efektywność ==
Maksymalna efektywność oceniana jest na 15%, co oznacza, że o tyle zwiększa się wskutek działania leków z tej grupy wydalanie sodu przesączonego w [[Nefron#Kłębuszek nerkowy|kłębuszkach nerkowych sodu]].
 
== Leki należące do grupy ==
* tiazydy
** [[hydrochlorotiazyd]]
** [[bendroflumentiazyd]]
** [[bemetizyd]]
* analogi tiazydów
** [[mefruzyd]]
** [[chlorotalidon]]
** chlortalidon
** [[ksypamid]]
** [[klopamid]]
** [[indapamid]]
** [[chlorotiazyd]]
Linia 28 ⟶ 29:
* [[nadciśnienie tętnicze]]
* [[marskość wątroby]] przebiegająca z [[wodobrzusze]]m i [[obrzęk]]ami
* [[niewydolność nerek]] przy [[wskaźnik filtracji kłębuszkowej|GFR]] > 30 ml/min/1,73 m²
* [[zespół napięcia przedmiesiączkowego]]
 
== Przeciwwskazania ==
* ciężka niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²)
* ciężka [[niewydolność wątroby]]
* ciężkie zaburzenia elektrolitowe
Linia 40 ⟶ 41:
* uczulenie na sulfonamidy
* zatrucie [[glikozydy nasercowe|glikozydami nasercowymi]]
* [[ciąża]] i okres karmienia piersią
 
== Działania niepożądane ==
Linia 46 ⟶ 47:
** [[hiponatremia]]
** [[hipokaliemia]]
** [[niedobór magnezu|hipomagnezemia]]
** [[hiperkalcemia]]
* [[odwodnienie (medycyna)|odwodnienie]] i przednerkowa [[niewydolność nerek|ostra niewydolność nerek]]
Linia 53 ⟶ 54:
* [[hiperglikemia]]
* [[hipertrójglicerydemia]]
* wzrost stężenia [[LDLlipoproteina niskiej gęstości|cholesterolu LDL]]
* [[hiperurykemia]] i [[dna moczanowa]]
* dolegliwości ze strony [[układ pokarmowy|przewodu pokarmowego]]
* zaburzenia w obrazie [[krew|krwi]] (rzadko)
** [[niedokrwistość]]
** [[leukopenia]]
** [[małopłytkowość]]
* odczyny [[alergia|uczuleniowe]] (rzadko)
* ostre [[ostre zapalenie trzustki]] (rzadko)
 
== Możliwe interakcje ==
Ze względu na spadek stężenia [[potas]]upotasu w [[Surowica (hematologia)|surowicy]] istnieje ryzyko [[interakcja farmakologiczna|interakcji]] z glikozydami nasercowymi. Należy też pamiętać, że jednoczesne podawanie z tiazydami [[diuretyki pętlowe|diuretyków pętlowych]] czylub [[kortykosterydykortykosteroidy|glikokortykosteroidów]] nasila hipokaliemię.
 
== Bibliografia ==