Splątanie

Splątanie[1], stan splątania, zespół splątaniowy, dezorientacja, amencja (łac. amentia), zespół amentywny – zaburzenia świadomości o etiologii egzogennej przejawiające się głębokimi zmianami świadomości. Zwykle jest to przejaw ciężkiej dysfunkcji mózgu. Występuje w przebiegu niewydolności krążenia mózgowego, infekcjach, zatruciach, zaburzeniach metabolicznych (cukrzyca, uszkodzenie wątroby, nerek), czasem jako powikłanie przebiegu psychoz endogennych (mania, katatonia).

Dezorientacja, nieokreślona
ICD-10

R41.0
Stan splątania BNO

MeSH

D003221

ObjawyEdytuj

  • Zaburzenia struktury myślenia (inkoherencja, zwana też splątaniem)
  • Głębokie przymglenie świadomości z całkowitą utratą kontaktu i dezorientacją
  • Pobudzenie ruchowe ograniczone do niewielkiej przestrzeni (określane jako pobudzenie „w obrębie łóżka”)
  • Czasami nieprecyzyjne, zmienne omamy i urojenia

Splątanie narasta i ustępuje stopniowo. Może trwać długo (tygodnie, niekiedy miesiące); po przeminięciu może wystąpić niepamięć całkowita.

LeczenieEdytuj

Przede wszystkim powinno być ukierunkowane na leczenie choroby podstawowej, w przypadku której zespół splątaniowy może występować jako jej objaw. W celu zniesienia pobudzenia ruchowego stosuje się klometiazol, tiapryd, BZD, hydroksyzynę, neuroleptyki w małych i średnich dawkach (pochodne fenotiazyny). Odżywianie i nawadnianie pacjenta.

Wskazana jest hospitalizacja na oddziale odpowiadającym chorobie podstawowej, a w przypadku psychoz endogennych na oddziale psychiatrycznym.

PrzypisyEdytuj

  1. Encyklopedyczny słownik psychiatrii. Lucjan Korzeniowski (red.), Stanisław Pużyński (red.). Warszawa: Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1986, s. 518. ISBN 83-200-0775-5.

BibliografiaEdytuj

  • S. Pużyński, M.Beręsewicz: Zasady rozpoznawania i leczenia zaburzeń psychicznych
  • I. Krupka-Matuszczyk, M. Matuszczyk: Psychiatria: podręcznik dla studentów pielęgniarstwa. Katowice: Wydawnictwo ŚUM, 2007, s.31. ISBN 978-83-7509-047-5
  • Marek Jarema, Jolanta Rabe-Jabłońska, Andrzej Czernikiewicz, Psychiatria: podręcznik dla studentów medycyny, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2011, s. 28, ISBN 978-83-200-4180-4, OCLC 751560685.