Szew (chirurgia)

Szwy są sposobem zaopatrywania ran w chirurgii, czasami jako szwy określa się same nici chirurgiczne.

Nić niewchłanialna 6-0 z igłą 3/8 koła o długości 15,5 mm.
Szew niewchłanialny na lewym kciuku.
Szwy niewchłanialne

Nici chirurgiczneEdytuj

W zależności od rodzaju szytej tkanki używane są nici różnej grubości, oznaczanych liczbami – im cieńsza, tym większa liczba (np. 7-0, 6-0, 5-0, ..., 0, 1 itd.). Najcieńsze nici to nici o grubościach 10-0, 11-0 lub jeszcze cieńsze (nici mikrochirurgiczne). Nić jest nawlekana na ucho igły chirurgicznej bądź w nią fabrycznie wtapiana.

Rodzaje niciEdytuj

  • wchłanialne
    • naturalne (catgut, catgut chromowany)
    • syntetyczne (jedno- lub wielowłóknowe), wykonane z:
      • Poliglikolid (złożony zwykle około 75% z kwasu poliglikolowego z dodatkiem ok. 25% kaprolaktonu gdyż czysty glikolid jest zbyt sztywny),
      • Poliglaktyna 910[1], to kopolimer poli(glikolidu-co-L-laktydu) (90/10) złożony z 90% poliglikolidu i 10% polilaktydu (kwasu polimlekowego),
      • Polidioksanon
  • niewchłanialne

Metody szycia ranEdytuj

  • szew pojedynczy węzełkowy
  • szew poziomy materacowy
  • szew pionowy materacowy
  • szew ciągły
  • szew ciągły przekładany
  • szew ciągły poziomy materacowy
  • szew śródskórny

Metody zastosowania szwów podczas leczenia ranEdytuj

Szew pierwotny ranyEdytuj

Stosowany w leczeniu ran ciętych niezakażonych, których brzegi są dobrze dopasowane. Może być również zastosowany po zabiegu pierwotnego wycięcia rany. Celem takiego leczenia jest skrócenie okresu gojenia i zmniejszenie wielkości blizny.

Odroczone zszycie ranyEdytuj

Stosowany w razie braku pewności co do jałowości rany lub jej wystarczającego ukrwienia. Po oczyszczeniu ranę zostawia się otwartą (z jałowym opatrunkiem) na 24-72 godz., jeżeli rana goi się prawidłowo można ją zamknąć.

Szew wtórny ranyEdytuj

Stosowany po wtórnym wycięciu rany odroczonej lub wcześniej zakażonej po ustąpieniu zakażenia. Gdy występuje ziarninowanie wykonywane jest wycięcie tkanek martwiczych i następnie założenie szwów.

PrzypisyEdytuj

  1. PGLA Lactic. Dostęp: 25 lipca 2012.