Otwórz menu główne

Zapalenie uchyłków (łac. diverticulitis) – jedno z najczęstszych powikłań uchyłkowatości jelita grubego. Rozwija się u 10-25% chorych.

Zapalenie uchyłków
diverticulitis
ICD-10 K57
K57.0 Choroba uchyłkowa jelita cienkiego z przedziurawieniem i ropniem
K57.1 Choroba uchyłkowa jelita cienkiego bez przedziurawienia lub ropnia
K57.2 Choroba uchyłkowa jelita grubego z przedziurawieniem i ropniem
K57.3 Choroba uchyłkowa jelita grubego bez przedziurawienia lub ropnia
K57.4 Choroba uchyłkowa jelita cienkiego i grubego z przedziurawieniem i ropniem
K57.5 Choroba uchyłkowa jelita cienkiego i grubego bez przedziurawienia lub ropnia
K57.8 Choroba uchyłkowa jelita, części nieokreślonej, z przedziurawieniem i ropniem
K57.9 Choroba uchyłkowa jelita, części nieokreślonej, bez przedziurawienia lub ropnia

Spis treści

Czynniki ryzykaEdytuj

Zapalenie uchyłków (i inne powikłania uchyłkowatości) występuje częściej u:

Powikłania są szczególnie groźne u ludzi:

ObjawyEdytuj

PowikłaniaEdytuj

Klasyfikacja zasięgu zmian w następstwie perforacji według HincheyaEdytuj

Stopień Opis
I ograniczony ropień okołookrężniczy
II ropień odległy (zazwyczaj w obrębie miednicy małej)
III uogólnione ropne zapalenie otrzewnej
IV kałowe zapalenie otrzewnej

RozpoznanieEdytuj

Tomografia komputerowa z kontrastem jest metodą z wyboru. Jako uzupełniające - badanie USG.
Wlew doodbytniczy i kolonoskopia są przeciwwskazane w ostrym stadium choroby - niebezpieczeństwo perforacji!

Diagnostyka różnicowaEdytuj

Zapalenie uchyłków należy różnicować z następującymi chorobami:

LeczenieEdytuj

Pacjenci bez gorączki, w dobrym stanie ogólnym, z niepowikłanym zapaleniem uchyłków, bez innych poważnych chorób współistniejących, którzy mają zapewnioną odpowiednią opiekę w domu, mogą być leczeni ambulatoryjnie:

Antybiotykoterapia powinna być kontynuowana przez 7-10 dni.

Chorzy w podeszłym wieku, gorączkujący, z poważnymi chorobami towarzyszącymi, wyniszczeni lub z osłabioną odpornością wymagają leczenia szpitalnego:

Terapia powinna być kontynuowana przez 7-10 dni.

Brak poprawy po leczeniu zachowawczym wymaga pilnej diagnostyki w kierunku powikłań zapalenia uchyłków.

BibliografiaEdytuj

  1. Choroba uchyłkowa jelita grubego
  2. Chirurgia Bruce E. Jarrel, R. Anthony Carabasi, III, str. 256-258 ​ISBN 83-85842-56-X
  3. Medycyna wewnętrzna Gerd Herold i współautorzy, str. 569-571 ​ISBN 83-200-3322-5

Zobacz teżEdytuj