Zapalenie uchyłków

Zapalenie uchyłków (łac. diverticulitis) – jedno z najczęstszych powikłań uchyłkowatości jelita grubego. Rozwija się u 10-25% chorych.

Zapalenie uchyłków
diverticulitis
ICD-10

K57

K57.0

Choroba uchyłkowa jelita cienkiego z przedziurawieniem i ropniem

K57.1

Choroba uchyłkowa jelita cienkiego bez przedziurawienia lub ropnia

K57.2

Choroba uchyłkowa jelita grubego z przedziurawieniem i ropniem

K57.3

Choroba uchyłkowa jelita grubego bez przedziurawienia lub ropnia

K57.4

Choroba uchyłkowa jelita cienkiego i grubego z przedziurawieniem i ropniem

K57.5

Choroba uchyłkowa jelita cienkiego i grubego bez przedziurawienia lub ropnia

K57.8

Choroba uchyłkowa jelita, części nieokreślonej, z przedziurawieniem i ropniem

K57.9

Choroba uchyłkowa jelita, części nieokreślonej, bez przedziurawienia lub ropnia

Czynniki ryzykaEdytuj

Zapalenie uchyłków (i inne powikłania uchyłkowatości) występuje częściej u:

Powikłania są szczególnie groźne u ludzi:

ObjawyEdytuj

PowikłaniaEdytuj

Klasyfikacja zasięgu zmian w następstwie perforacji według HincheyaEdytuj

Stopień Opis
I ograniczony ropień okołookrężniczy
II ropień odległy (zazwyczaj w obrębie miednicy małej)
III uogólnione ropne zapalenie otrzewnej
IV kałowe zapalenie otrzewnej

RozpoznanieEdytuj

Tomografia komputerowa z kontrastem jest metodą z wyboru. Jako uzupełniające - badanie USG.
Wlew doodbytniczy i kolonoskopia są przeciwwskazane w ostrym stadium choroby ze względu na niebezpieczeństwo perforacji.

Diagnostyka różnicowaEdytuj

Zapalenie uchyłków należy różnicować z następującymi chorobami:

LeczenieEdytuj

Pacjenci bez gorączki, w dobrym stanie ogólnym, z niepowikłanym zapaleniem uchyłków, bez innych poważnych chorób współistniejących, którzy mają zapewnioną odpowiednią opiekę w domu, mogą być leczeni ambulatoryjnie:

Antybiotykoterapia powinna być kontynuowana przez 7-10 dni.

Chorzy w podeszłym wieku, gorączkujący, z poważnymi chorobami towarzyszącymi, wyniszczeni lub z osłabioną odpornością wymagają leczenia szpitalnego:

Terapia powinna być kontynuowana przez 7-10 dni.

Brak poprawy po leczeniu zachowawczym wymaga pilnej diagnostyki w kierunku powikłań zapalenia uchyłków.

BibliografiaEdytuj

Zobacz teżEdytuj