Zespół zatoki szyjnej

Zespół zatoki szyjnej, zespół zatoki tętnicy szyjnej (ang. carotid sinus syndrome) – choroba prowadząca do omdleń wywołanych przypadkowym uciskiem mechanicznym na zatokę tętnicy szyjnej. Stanowi przyczynę około 1% wszystkich omdleń i choruje na nią do 25% osób w starszym wieku.

Przyczyną choroby jest nadwrażliwość baroreceptorów w okolicy zatoki tętnicy szyjnej. Na zespół zatoki szyjnej narażeni są przede wszystkim ludzie chorujący na miażdżycę.

Objawami schorzenia poza omdleniami mogą być zawroty głowy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się asystolię, bradykardię lub spadek ciśnienia tętniczego z jednoczesną bradykardią albo bez niej.

Aby rozpoznać chorobę, powinno wziąć się pod uwagę informacje z wywiadu zebranego od pacjenta oraz wynik testu polegającego na jednostronnym masażu okolicy zatoki tętnicy szyjnej (nie powinien być wykonywany u osób ze zwężeniem tętnic szyjnych). Stwierdzenie asystolii trwającej ponad 3 sekundy albo spadku ciśnienia tętniczego powyżej 50 mm Hg stanowi wynik dodatni i jest pomocne w potwierdzeniu choroby.

Potwierdzenie np. w badaniu EKG Holtera wywołanej przypadkowym uciskiem na zatokę tętnicy szyjnej bradykardii jest wskazaniem do wszczepienia stymulatora serca. W badaniach klinicznych w leczeniu zespołu zatoki szyjnej stosuje się midodrynę[1].

Przypisy edytuj

  1. Moore A., Watts M., Sheehy T., Hartnett A., Clinch D., Lyons D. Treatment of vasodepressor carotid sinus syndrome with midodrine: a randomized, controlled pilot study.. „Journal of the American Geriatrics Society”. 1 (53), s. 114–8, styczeń 2005. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2005.53021.x. PMID: 15667387. 

Bibliografia edytuj

  • Gerd Herold, tłum. Jan Duława: Medycyna wewnętrzna : repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy. Warszawa: Wydaw. Lekarskie PZWL, 2004, s. 337. ISBN 83-200-3018-8.
  • Kułakowski Piotr: Omdlenia. W: Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne : podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM, [T. 1]. Cz. I: Choroby układu krążenia. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005, s. 444. ISBN 83-7430-031-0.