Wersja z 01:13, 15 gru 2015 edytuj MalarzBOT (dyskusja \| edycje) Boty, Uprawnieni do logowania się z zablokowanych adresów IP 4 835 070 edycji m MalarzBOT: dodanie daty do szablonu kiedy na podstawie edycji http://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Sarkoidoza&diff=prev&oldid=32866099 ← poprzednia edycja		Wersja z 23:13, 28 sty 2016 edytuj anuluj edycję Magari17 (dyskusja \| edycje) 3 edycje →‎Etiologia i patofizjologia Znacznik: VisualEditor następna edycja →
Linia 71: == Etiologia i patofizjologia == Wśród możliwych przyczyn sarkoidozy pojawiła się hipoteza ekspozycji na krzemionkę (ditlenek krzemu, SiO<sub>2</sub>) używany m.in. jako składnik niektórych leków <ref name=":0">{{Cytuj\|autor = Rosa Solà, Montserrat Boj, Salvador Hernandez-Flix, Mercé Camprubí\|tytuł = Silica in oral drugs as a possible sarcoidosis-inducing antigen\|data = Jun 06, 2009\|czasopismo = The Lancet, Volume 373 Number 9679 p1919-1996}}</ref>. Lekarze hiszpańscy, obserwując reakcję organizmu swoich pacjentów na podanie leków hipotensyjnych, postawili hipotezę, że ditlenek krzemu zawarty w tych lekach może powodować szkodliwe reakcje, w tym również ciężkie. Jedynym elementem wspólnym między rożnymi podawanymi pacjentom lekami był związek krzemionki (anhydrous colloidal silica) zawarty w tabletkach. Powiązanie z tym komponentem i sarkoidozą zostało zademonstrowane poprzez wystąpienie i zniknięcie symptomów w trzech różnych przypadkach z trzema różnymi lekami. Reakcja ta jest prawdopodobnie spowodowana odpowiedzią immunologiczną i zapalną na krzemionkę na poziomie jelitowym, która spowodowała reakcję ponadnormalną w osobie ewidentnie predysponowanej na sarkoidozę <ref name=":0" /><ref>{{Cytuj\|autor = Newsletter Xagena, Aggiornamento in Medicina\|tytuł = La silice delle compresse può scatenare la sarcoidosi\|data = 2009\|czasopismo = http://www.xagena.it/news/e-farmacovigilanza_it_news/1ecebe34c185027ee9e6a2d55747f945.html - źródło AIFA (Agenzia italiana del farmaco, Włoska agencja farmaceutyczna)\|data dostępu = {{#22:12:2015-01-28}}}}</ref>. Żaden bezpośredni czynnik wywołujący sarkoidozę nie został zidentyfikowany, jednakże istnieją doniesienia, że pewne bakterie pozbawione ścian komórkowych mogą być prawdopodobnymi patogenami<ref>Almenoff PL, Johnson A, Lesser M, Mattman LH. ''Growth of acid fast L forms from the blood of patients with sarcoidosis.'' Thorax 1996;51:530-3. PMID 8711683.</ref>. Te bakterie nie są wykrywane w standardowych testach laboratoryjnych. Uważało się, że może istnieć czynnik dziedziczny, gdyż niektóre rodziny posiadają licznych członków z sarkoidozą. Do tej pory nie znaleziono jednak żadnego genetycznego znacznika, który mógłby mieć znaczenie i alternatywna hipoteza mówi, że członkowie tej samej rodziny są wystawieni na podobne środowiskowe czynniki chorobotwórcze. Istnieją także doniesienia o przeniesieniu sarkoidozy poprzez transplantowane organy<ref>Padilla ML, Schilero GJ, Teirstein AS. ''Donor-acquired sarcoidosis.'' Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2002;19:18-24. PMID 12002380.</ref>.▼ ▲~~Żaden~~Istnieją ~~bezpośredni czynnik wywołujący sarkoidozę nie został zidentyfikowany, jednakże istnieją~~też doniesienia, że pewne bakterie pozbawione ścian komórkowych mogą być prawdopodobnymi patogenami<ref>Almenoff PL, Johnson A, Lesser M, Mattman LH. ''Growth of acid fast L forms from the blood of patients with sarcoidosis.'' Thorax 1996;51:530-3. PMID 8711683.</ref>. Te bakterie nie są wykrywane w standardowych testach laboratoryjnych. Uważało się, że może istnieć czynnik dziedziczny, gdyż niektóre rodziny posiadają licznych członków z sarkoidozą. Do tej pory nie znaleziono jednak żadnego genetycznego znacznika, który mógłby mieć znaczenie i alternatywna hipoteza mówi, że członkowie tej samej rodziny są wystawieni na podobne środowiskowe czynniki chorobotwórcze. Istnieją także doniesienia o przeniesieniu sarkoidozy poprzez transplantowane organy<ref>Padilla ML, Schilero GJ, Teirstein AS. ''Donor-acquired sarcoidosis.'' Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2002;19:18-24. PMID 12002380.</ref>. Sarkoidoza często powoduje rozregulowanie wytwarzania [[witamina D\|witaminy D]]; jej pozanerkowa produkcja może być oznaczona. Produkcja witaminy D zachodzi więc również poza [[nerka\|nerką]]<ref>Barbour GL, Coburn JW, Slatopolsky E, Norman AW, Horst RL. ''Hypercalcemia in an anephric patient with sarcoidosis: evidence for extrarenal generation of 1,25-dihydroxyvitamin D.'' N Engl J Med 1981;305:440-3. PMID 6894783.</ref>. Ma to swoje konsekwencje w podwyższonym poziomie [[kalcytriol\|1,25 dihydroksycholekalcyferolu]] i objawach [[hiperwitaminoza\|hiperwitaminozy]] D, takich jak: zmęczenie, brak siły lub energii, drażliwość, metaliczny smak w ustach, czasowe utraty pamięci lub problemy związane z procesami poznawczymi. Fizjologiczna odpowiedź kompensacyjna (na przykład obniżenie poziomu hormonów [[przytarczyce\|przytarczyc]]) może spowodować, że u pacjenta nie rozwinie się jawna [[hiperkalcemia]].

Sarkoidoza: Różnice pomiędzy wersjami