Antykoncepcja postkoitalna: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja nieprzejrzana][wersja nieprzejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
artykuł medycznym używajmy polskiej medycznej nomenklatury
Stwierdzenie, że ktoś musi przedstawić dowód powinno odnosić się do konkretnego przypisu prawnego. Jest to polski artykuł więc odniesienie powinno być do konkretnego paragrafu polskiego kodeksu (ew. kraj +(paragraf lub kazus))
Linia 33:
W listopadzie 2013 European Medicines Agency (EMA) zaakceptowała wykreślenie z ulotki NorLevo (ta sama substancja czynna jak w przypadku np. Escapelle) informacji jakoby specyfik jako jeden z mechanizmów działania wykorzystywał mechanizm antynidacyjny<ref>{{Cytuj stronę|url = http://www.nytimes.com/2013/11/27/us/shift-on-birth-control-pill-may-affect-court-cases.html?_r=0|tytuł = Zmiany w ulotce NorLevo na temat mechanizmu działania.|autor = |data dostępu = |opublikowany = nytimes|język = en}}</ref>.
 
Według tych, którzy uważają, że antykoncepcja awaryjna z LNG nie działa aborcyjnie, gdyby działała ona przez zapobieganie implantacji, zmniejszałaby liczbę prawidłowych ciąż nie wpływając na [[ciąża ektopowa|ciąże ektopowe]] (Davidoff i Trussell 2006){{r|DavidoffTrussell2006}} i zwiększała procent tych ostatnich do górnej części normalnego przedziału (zależnie od źródła 1–1,9%{{r|CKRPWBS}}, 1,97% w 1992 dla kobiet w Ameryce Północnej (0,45% w 1970)<ref>{{cytuj|tytuł=[http://www.aafp.org/afp/2000/0215/p1080.html Ectopic Pregnancy]|autor=Josie L. Tenore|czasopismo=American Family Physician|data=2000-02-15|wydanie=61(4)|s=1080-1088|data dostępu=2015-08-13|język=en}}</ref>, 0,8-2%{{r|Cleland2010}}, 1,3–2,0%{{r|Szanghaj2015}} lub 1,24%-1,97%{{r|DavidoffTrussell2006}}). Cleland i in. (2010){{r|Cleland2010}} otrzymał wartość 1% (3/307) (w 2009 po przeanalizowaniu 216 ciąż otrzymał wartość mniejszą niż 1% (0,9%)<ref name="WHO 2010" />). Nie uwzględnił jednak badań (Gainer, Mery i Ulmann 2001) z wynikiem 3/73 i późniejszego (Lo i Ho 2012) z wynikiem 3/128, które podniosłyby udział ciąż ektopowych do 1,77% (9/508), czyli wartości bardziej zgodnej z efektem antynidacyjnymwczesnoporonnym<ref name="CKRPWBS"/>. Badania przeprowadzone w pięciu szpitalach w Szanghaju wskazały, że dostosowany [[iloraz szans]] ciąży ektopowej dla kobiet, które stosowały LNG-EC (''levonorgestrel emergency contraception'', awaryjną antykoncepcję z lewonorgestrelem) w porównaniu z tymi, które nie stosowały antykoncepcji wynosi 1,04 (0,76-1,42 na poziomie istotności 95%) w porównaniu z brakiem ciąży i 5,29 (4,07-6,87) w porównaniu z ciążami wewnątrzmacicznymi (czyli nie stwierdzono znaczącego wpływu na ilość ciąż ektopowych, a stwierdzono wzrost ich udziału wśród wszystkich ciąż). Wśród kobiet, które stosowały LNG-EC, dostosowany iloraz szans ciąży ektopowej w porównaniu z kobietami, które nie współżyły po użyciu LNG-EC wynosił: dla kobiet, które współżyły bez zabezpieczenia, 2,35 (1,17-4,71) w porównaniu z brakiem ciąży i 1,04 (0,60-1,81) w porównaniu z ciążą wewnątrzmaciczną, zaś dla kobiet, które wielokrotnie stosowały LNG-EC, 3,08 (1,09-8,71) w porównaniu z brakiem ciąży i 2,49 (1,00-6,19) w porównaniu z ciążą wewnątrzmaciczną{{r|Szanghaj2015}}.
 
Badano także wpływ nieskutecznej (np. podanej za późno) antykoncepcji po stosunku z użyciem lewonorgestrelu na fizyczny i intelektualny rozwój dziecka. W grupie 195 dzieci powyżej dwóch lat nie stwierdzono żadnego fizycznego i intelektualnego odchyłu od normy<ref>{{Cytuj stronę|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899575|tytuł = Rozwój dziecka po nieudanej antykoncepcji awaryjnej z uzyciem LNG|autor = Zhang L, Ye W, Yu W, Cheng L, Shen L, Yang Z |data dostępu = |opublikowany = Biol Reprod. 2014 Jul;91(1)|s=27|doi=10.1095/biolreprod.113.117226|data=2014-06-04|język = en}}</ref>.
Linia 44:
Również substancji w postaci octanu uliprystalu zażytego po owulacji część badaczy przypisuje potencjalne działanie antyimplantacyjne<ref name="ella" /><ref name="endometrial_thickness" />.
 
Wpływ tabletek postkoitalnych zawierających lewonorgestrel na zagnieżdżenie zarodka i dalszy rozwój embrionu jest negowany przez badania<ref name="lng_implant1" /><ref name="lng_implant2" /><ref name="FIGO 2011" />, choć niektórzy badacze polemizują z wynikami tych badań<ref name=NCBC/><ref name="CKRPWBS"/><ref name="RPRJRV"/>. Oponenci antykoncepcji awaryjnej z lewonorgestrelem sugerują konieczność przedstawienia dowodów na brak działania poronnego leku<ref name="CKRPWBS"/>.
 
Wkładka domaciczna stosowana jako antykoncepcja awaryjna w pewnych sytuacjach może utrudniać lub zapobiegać implantacji zarodka<ref name="CT_p121" /><ref name="minipill" /><ref>http://www.fsrh.org/pdfs/CEUguidanceEmergencyContraception11.pdf</ref>.