Waginoza cytolityczna

Waginoza cytolityczna – rzadko występująca choroba pochwy. Gwałtowne namnażanie się bakterii z rodzaju z rodzaju Lactobacillus powoduje zaburzenie równowagi mikrobiologicznej co może doprowadzić do zmian w pH, ale bez powstawania stanów zapalnych w obrębie błony śluzowej pochwy i szyjki macicy. Bywa błędnie diagnozowana i leczona jako kandydoza pochwy.

Objawy kliniczne

Objawy przypominają przebieg kandydozy pochwy: pieczenie, świąd, ból w czasie współżycia, białe, serowate upławy – pojawiają się cyklicznie w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. W trakcie miesiączki następuje alkalizacja środowiska pochwy, co skutkuje tymczasowym ustąpieniem objawów – aż do następnej fazy lutealnej.

Rozpoznanie

Prawidłowa diagnostyka waginozy cytolitycznej opiera się na trzech elementach:

1. pomiar pH wydzieliny z pochwy (mieści się w przedziale 3,6-4,5)
2. przeprowadzenie hodowli – daje wynik ujemny dla Candida spp., natomiast widać obfity wzrost Lactobacillus spp.
3. wykonanie preparatu przeżyciowego w kropli soli fizjologicznej; w preparacie widać:
   • liczne pałeczki Lactobacillus spp.
   • pojedyncze leukocyty
   • cytolizę komórek nabłonkowych (tzn. słabo zaznaczone granice komórek, scytolizowane fragmenty komórek i ich jąder)
   • komórki nabłonka opłaszczone przez pałeczki Lactobacillus (wyglądem mogą przypominać komórki jeżowe charakterystyczne dla bakteryjnej waginozy)
   • brak Trichomonas vaginalis, Candida spp., Gardnerella vaginalis

Bibliografia

• Żabicka D, Kuch A. Stany zapalne pochwy – czynniki etiologiczne, diagnostyka i leczenie. „Klinika Nowa Medycyna Zakażeń”. 15 (5–6), 2008. [dostęp 2011-07-09]. brak numeru strony
• Brauncajs M. Pałeczki kwasu mlekowego jako czynnik etiologiczny zakażeń oportunistycznych. „Mikrob. Med.”. 1, s. 12–17, 2002.