Kangurowanie

metoda wczesnej opieki nad noworodkiem

Kangurowanie (KMC – Kangaroo Mother Care) – metoda wczesnej opieki nad noworodkiem, zapewniająca bezpośredni kontakt ciała noworodka z ciałem matki tzw.: kontakt „skóra do skóry”, któremu towarzyszy (w odpowiednich warunkach) karmienie noworodka wyłączne piersią i wczesny wypis do domu[1]. Standardy tej praktyki medycznej zostały sformułowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 2003 roku. Noworodek utrzymywany jest w pozycji pionowej lub półpionowej na klatce piersiowej matki w okolicy jej piersi, przylegając częścią swojego ciała do skóry matki i przebywając pod jej ubraniem. Dla zapobiegania przed utratą ciepła noworodek może mieć założoną czapeczkę oraz pieluchę[2].

Pozytywne aspekty stosowania metody kangurowania edytuj

  • polepsza parametry fizjologiczne dziecka (poziom glukozy, temperaturę ciała, częstość oddechów, utlenowanie krwi)[3][4]
  • obniża ból u dzieci poddawanych bolesnym i inwazyjnym procedurom[5]
  • wzmaga percepcję matki (rodziców) w odniesieniu do sygnałów płynących ze strony noworodka[6]
  • obniża częstość występowania matczynych epizodów depresji poporodowej matki[7]
  • na drodze endokrynnej zwiększa produkcję mleka kobiecego przez co przedłuża okres efektywnego wyłącznego karmienia naturalnego[8][9]
  • wzmacnia więź między matką i dzieckiem[10]
  • wpływa pozytywnie na rozwój psychoruchowy dziecka oraz jego kontakt z rodzicami[11]

Przeciwwskazania do kangurowania edytuj

  • niestabilna sytuacja kliniczna noworodka (częste bezdechy, wytrzewienie, posocznica)
  • noworodki narażone na intensywny ból np. podczas przenoszenia
  • drenaż jamy opłucnej
  • okres pooperacyjny
  • nieprzygotowanie rodziców[12]

Możliwe powikłania kangurowania edytuj

  • przypadkowe rozintubowanie
  • przemieszczenie poza naczynie kaniul żylnych lub tętniczych
  • poczucie winy u rodziców w sytuacji destabilizacji stanu dziecka podczas kangurowania[13]

Przypisy edytuj

  1. Cattaneo A., Davanzo R., Uxa F., Tamburlini G. (1998) Recommendations for the implementation of Kangaroo Mother Care for low birthweight infants. International Network on Kangaroo Mother Care. Acta Pædiatrica 87(4): 440-445.
  2. Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 5, zeszyt 1, 19-25, 2012.
  3. Castral T.C., Warnock F., Leite A.M. et al. (2008) The effects of skin-to-skin contact during acute pain in preterm newborns. European Journal of Pain 12: 464-471.
  4. Kostandy R.R., Ludington-Hoe S.M., Cong X. et al. (2008) Kangaroo care (skin contact) reduces crying response to pain in preterm neonates: pilot results. Pain Management Nursing 9(2): 55-65.
  5. Sousa Freire N.B., Santos Garcia J.B., Lamy Z.C. (2008) Evaluation of analgesic effect of skin-to-skin contact compared to oral glucose in preterm neonates. Pain, 139: 28-33.
  6. Nirmala P., Rekha S., Washington M. (2006) Kangaroo Mother Care: effect and perception of mothers and health personnel. Journal of Neonatal Nursing. 12: 177-184.
  7. Dalbye R., Calais E., Berg M. (2011) Mothers’ experiences of skin-to-skin care of healthy full-term newborns – a phenomenology study. Sexual & Reprod. Healthcare 2(3): 107-111.
  8. Carfoot S., Williamson P., Dickson R. (2005) A randomised controlled trial in the north of England examining the effects of skin-to-skin care on breast feeding. Midwifery, 21: 71-79.
  9. Carfoot S., Williamson P.R., Dickson R. (2003) A systematic review of randomized controlled trials evaluating the effect of mother/baby skin-to-skin care on successful breast feeding. Midwifery. 19: 148-155.
  10. Anderson G.C., Chiu S.H., Dombrowski M.A. et al. (2003) Mother-newborn contact in a randomized trial of kangaroo (skin-to-skin) care. JOGNN 32: 604-611.
  11. Feldman R., Eidelman A.I. (2003) Skin-to-skin contact (Kangaroo Care) accelerates autonomic and neurobehavioural maturation in preterm infants. Developmental Medicine & Child Neurology 45: 274-281.
  12. Kosmala K. Musialik-Świetlińska E. Pietras K. Neonatologia i opieka nad noworodkiem Tom 1 Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2016, 21.2: 343.
  13. Kosmala K. Musialik-Świetlińska E. Pietras K. Neonatologia i opieka nad noworodkiem Tom 1 Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2016, 21.2: 344.