Przedszpitalne leczenie fibrynolityczne
Przedszpitalne leczenie fibrynolityczne, zwane także fibrynolizą przedszpitalną – sposób postępowania terapeutycznego, polegający na podaniu pacjentowi z ostrym zespołem wieńcowym leków fibrynolitycznych, przed przyjęciem pacjenta do szpitala, najczęściej w domu pacjenta, lub w karetce ratunkowej, przez wykwalifikowany zespół ratownictwa medycznego.
Obecnie istnieją sprzeczne dane dowodzące skuteczności takiego postępowania. W metaanalizie sześciu badań klinicznych wykazano[1] skuteczność takiego postępowania, wykazując zmniejszenie umieralności w trakcie hospitalizacji. Jednakże badanie kliniczne CAPTIM (Comparision of Angioplasty and Prehospital Thrombolysis in Acute Myocardial Infraction)[2] nie wykazało 30-dniowej redukcji śmiertelności pacjentów poddanych fibrynolizie przedszpitalnej.
Obecne zalecenia do stosowania fibrynoliy przedszpitalnej, zgodnie z zaleceniami towarzystw naukowych ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) obejmują przypadki, gdy w zespole ratunkowym znajduje się lekarz lub kwalifikowany ratownik medyczny i istnieją możliwości zarejestrowania i przesłanie 12-odprowadzeniowego EKG oraz możliwość pilnego transportu do ośrodka inwazyjnego leczenia ostrych zespołów wieńcowych.
Przypisy edytuj
- ↑ Hans-Richard Arntz, Leo Bossaert;Postępowanie wstępne w ostrych zespołach wieńcowych. [dostęp 2010-11-11]. [zarchiwizowane z tego adresu (2012-01-17)].
- ↑ CAPTIM subanalysis points to reduced 30-day mortality in patients who received fibrinolysis within two hours. The Heart org
